殘餘腎功能
80%腎友在剛開始透析時仍保有殘餘腎功能 ,在接下來的數年會逐漸下降。水份滯留是長期血液透析腎友死亡的重要風險因子之一,透析間體重增加過多與高致死率有關,因此臨床實務強調水分容積控制的重要。腎友每週透析三次,兩次透析間隔兩天或一天,之前的研究顯示,長透析間隔(停兩天,通常會跨過週末)與休息後透析當天死亡率較高有關,水分堆積過多和電解質變動被認為是高致死率的原因。
來自美國回溯性研究報告顯示,長透析間隔的水分增加較多,與死亡率和殘餘腎功能迅速下降的風險較高有關聯性,長透析間隔體重增加超過2%,特別是大於4%,與不良預後風險增加有關。因為必須要達到高脫水量,因此水分容積過多會造成脫水速率較高和透析中低血壓,在這研究中,透析中低血壓的盛行率超過60%,透析中低血壓也可能是原生腎功能流失和死亡率較高的因素。當然需要更多的研究確認,是否適當地控制長透析間隔的體重增加,可以保存殘餘腎功能。
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