體外迴路血液凝固

血液透析是腎衰竭腎友的救命治療，但會導致促使血栓形成的環境，因此增加腎友血栓風險。另外，當循環血液持續地暴露於促血栓形成環境時，用於透析的體外迴路也容易血液凝結。抗凝劑是避免迴路凝血和後續透析最佳化的重要工具，也避免腎友血栓併發症，然而，抗凝劑也會增加出血的風險，特別是有多種共病和凝血異常的末期腎臟病友。因此，血液透析腎友的抗凝劑，需要小心地在避免血栓和減少出血之間取得平衡

體外迴路，包括人工腎臟和管線，嚴格來說，血管通路接點和透析液也是協助透析迴路的部份。血液透析的基本功能由人工腎臟執行，包含不同材質製成的數以千計中空纖維。因為透析膜材質或透析液的外來物質會活化血液凝集、補體系統、血小板、和白血球接觸途徑，人工腎臟可以是血栓形成的來源。透析液由不同的電解質、重碳酸鹽、葡萄糖和其他添加物，可以是血塊凝結的來源，因為細菌或內毒素污染，促發免疫和發炎反應。血液透析通路接點，範圍從動靜脈廔管到人工血管和中央靜脈導管，影響血流速和感染風險，血管通路因此直接和間接影響血栓風險。和管線連接的所有組件，經常由聚胺酯和聚氯乙烯製成，管線也會引起血栓形成，因為血液空氣接觸液面、剪應力、生物膜形成、和血液凝集內在外在途徑活化。