宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

百分之二的人口有口腔疾病，因為口水中毒性代謝物的持續刺激和水份電解質異常，末期腎臟病友的口腔黏膜易於發生病變和代謝異常，和口乾燥症。慢性腎臟病友也較容易有牙周炎和口腔黏膜發炎，唾液腺功能障礙嘴巴乾燥使得食物難以入口，也因為味覺嗅覺障礙而常有營養不良，造成體重流失，另外，令人...

透析中低血壓是血液透析常見的併發症，現行預防方法不足。透析中低血壓的原因有許多因素，但是脫水導致低血容似乎是主要病因。健康個體，容積移除會增強代償機制，例如活化交感神經和腎素-血管張力素-醛固酮系統，也會增強血管張力素反應。由於透析腎友常有多種共病，例如心衰竭、冠狀動脈疾病...

運動治療是患有糖尿病的血液透析腎友重要的治療型式，然而，血液透析腎友需要躺床接受每週三天，每次4小時的治療，包括高發生率的全身性倦怠、疲倦、和透析後低血壓等等因素，都會降低生理活動量。日本透析治療協會報告，約有60-80%的腎友回覆沒有或少有運動習慣，顯示缺乏運動是嚴重的課...

水溶性維他命是人體調節新陳代謝、身體生長、神經系統運作和紅血球生成所必須的化合物。由於這些維他命是人體無法自行合成，必須靠食物攝取或是營養補充供應，蔬菜、水果、穀物製品、豆類、乳酪品、肉類和蛋都有。酗酒、吸收不良、營養不良、和不均衡的嚴格素食者，可能發生這些維他命缺乏。血液...

個案報告：癲癇病史的血液透析腎友使用中分子截留人工腎臟(延展性血液透析)後，可能降低癲癇腎友發作閥值，以致癲癇發作頻率增加，確切機制不明。透析腎友患有癲癇的盛行率高於一般人群，由於尿毒素增加、水份移動和電解質不平衡，腎功能障礙會降低癲癇發作閥值。抗癲癇藥物也要考慮血液透析清...

每一次血液透析治療程序都以應該脫多少水份開始，這問題目前仍無法準確地回答？雖然已有超過50年的經驗，在定義與達成所謂的透析後"乾"體重已有相當大的進展，但是個別長期血液透析腎友水分容積處理仍是重大的挑戰。 30年前，法國Tassin一家血液透析機構採用長時間8小時緩慢的療程...

一些小型短期隨機的研究顯示，低溫血液透析能避免透析中低血壓。來自歐洲西班牙和葡萄牙，費森尤斯旗下血液透析連鎖網絡，2018到2021年8071位腎友1688243次血液透析治療的研究，其中27%使用透析液溫度等於或低於35.5度C治療，平均追蹤13.6個月後，透析液溫度每降...

血管鈣化是末期腎臟病友心血管死亡的獨立風險因子，其致病原因複雜且不明，其中腸內微生物菌叢產出的尿毒素會助長血管鈣化。來自中國73位長期血液透析腎友研究報告，依據側面腰部X光評估主動脈鈣化程度，其中54.79%有血管鈣化，有無血管鈣化腎友的腸內菌微生物菌叢也有所不同。內毒素產...

順利的血液透析治療，要靠理想的動靜脈通路血流，經常是根據指引採用每分鐘600毫升作為功能性血流容積的臨界值，但是這並不能運用在不同型態的動靜脈廔管或人工血管。血栓阻塞前，自體動靜脈廔管的臨界血流容積會比人工血管低很多，最低血流容積可到每分鐘350-400毫升，相較人工血管的...

10-20%血液透析腎友在脫水後，血漿容積下降，透析中和透析後血壓跌落就會伴隨而來。這樣的血壓下跌，並不是必然會有等比例的血漿容積下降。研究顯示，脫水造成血漿容積減少和收縮血壓下降，這樣的作用在低血壓的腎友會更加顯著。在這群低血壓腎友中，77%有糖尿病，而正常血壓的腎友僅有...