類澱粉沈積&關節疼痛
高通透性透析膜被採用和透析用水品質改善, 特別在微生物方面,已有效減少發炎情形和血清beta2微球蛋白數值,beta2微球蛋白是透析相關類澱粉沈積相關的主要分子。然而,類澱粉沈積的臨床表現仍可在特定腎友觀察到,特別是那些透析年資超過10年的腎友。腎臟移植被認為是確診透析相關類澱粉沈積的理想治療,應該優先考慮,然而,捐贈者有限和出現各式各樣的障礙常會妨礙腎友進入移植候選排程。
單單beta2微球蛋白升高,不足以解釋類澱粉沈積,透析相關類澱粉沈積包含增加會改變beta2微球蛋白型態的分子,促使類澱粉纖絲穩定。因此,和高通透性血液透析相比,血液透析過濾術的附加的優勢在於顯著降低beta2微球蛋白數值,結合發炎環境減緩,造就較低的類澱粉沈積發生率。
值得關注的報告在於骨關節症狀的改善與加強中大分子尿毒素清除有關聯,腎友從血液透析轉換到高劑量血液透析過濾術能感受到肢體的活動幅度增加和降低關節疼痛。
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