血液透析過濾術HDF的未來方向
雖然已有明確的認知尿毒素對於透析預後、影響壽命和侵害腎友幸福感會有顯著衝擊,較少了解的是關於改善尿毒溶質清除方案的作用和對於預後改善的影響。高劑量血液透析過濾術HDF已證明在改善腎友預後是有希望的結果,很可能,至少部分,與尿毒素清除有關。
為更精進改善透析技術的一個重要範疇是,完全移除以目前技術無法有效清除的尿毒素,特別是蛋白質鍵結的毒素。為來的研究應專注於確認這些特別的分子、發展更好的透析膜材質、探索創新的過濾方案、和研究混合治療或吸收技術來促進毒素清除並優化腎友預後。
另一重要方向是為不同的腎友族群,制定適合的對流量。應該要發展標準流程來評估個別腎友特性,例如身材大小、殘餘腎功能、共病、和毒素高低。這個人化處理方案將指引最佳對流量的選擇,對流過多的併發症風險降到最少的同時,確認有效清除毒素。
此外,高劑量血液透析過濾術HDF推廣到全球化的規模是必要的,目前這項技術主要使用於歐洲和日本,克服普及化的障礙需要提升健康照護提供者之間的體認,提供負擔得起和可近的設備和資源、與拉近基礎設備和訓練的差距。國際合作、知識分享平台、和倡議努力,將在促進高劑量血液透析過濾術HDF全世界採用和執行扮演重要角色。超過20年的研究為HDF背書,技術精進使得高劑量血液透析過濾術HDF安全且容易使用。
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