截肢
週邊動脈疾病是日常生活活動降低和死亡的可能原因,雖然維持日常生活活動和挽救性命在週邊動脈疾病的治療兩者都是重要的目標,有些患有週邊動脈疾病腎友需要截肢活命,但截肢可能進一步傷害日常生活活動。膝下截肢的個案,復健措施包括截肢的殘肢塑形、義肢製造、和用義肢步行運動,因此,膝下截肢並做義肢的病友,經常伴隨較長住院天數。
這篇日本的研究,比較血液透析腎友膝下截肢後,有做義肢和沒有做義肢的功能獨立性評測的變化。兩組之間功能獨立性評測的子評量有顯著的不同,例如洗手間自我照護、床/座椅/輪椅、和洗手間馬桶的轉乘。雖然和截肢手術前相較,使用義肢不能改善腎友日常生活活動程度,義肢對於避免膝下截肢的血液透析腎友免於日常生活活動衰退仍有所幫助。
沒有義肢的組別不做義肢的主要理由是因為感染導致截肢殘肢癒合不佳,傷口癒合受阻,需要更長時間才能拆線,因此為了膝下截肢術後傷口癒合更快、義肢製作和更好的日常生活活動,適當的感染控制是必要的。這研究中,有義肢組別平均22天拆線,沒有義肢組別要29天才拆線。有義肢組的平均住院天數為146天,相對的,沒有義肢組因為不用做義肢,截肢後住院天數較短,平均為74天。有義肢組做義肢前。需要花更多日子等待截肢殘肢塑形,截肢後約82天才能義肢製作,也需要花更多日子復健,使用義肢獨立步行,義肢復健平均需要51天。
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