銳克鈣

擬鈣劑廣泛使用於血液透析腎友，是慢性腎臟病骨病變的治療藥物之一，鋭克鈣自2004年在美國上市，大大地改變慢性腎臟病骨病變的治療方法，能夠更好的控制副甲狀腺數值，在引進瑞克鈣後，副甲狀腺切除手術的比率下降。有些研究建議，擬鈣劑可能降低死亡率、心血管事件和年邁血液透析腎友骨折。擬鈣劑的廣泛使用可能增加低血鈣發生率，雖然研究顯示擬鈣劑造成的低血鈣經常是有自限性，嚴重不良事件非常罕見，K-DIGO指引也認為擬鈣劑引起的低鈣數值可能是無害的，EVOLVE試驗中，低鈣數值沒有增加死亡和心血管事件的發生。

日本全國性的資料顯示，在基準線和時間平均模式統計下，低血鈣與心血管死亡率無關；然而，在時間依存模式下，對於鋭克鈣使用者和所有腎友，低血鈣和心血管死亡率有顯著相關，特別在猝死、出血性中風死亡、和心衰竭與缺血性心臟病的死亡。

無論是否服用鋭克鈣，短暫的低血鈣與心血管死亡風險增加有關聯，仍應該注意因為鋭克鈣造成暫時性的低血鈣。