原住民
環視全球，原住民仍保有截然不同的文化傳統、知識、和語言，即使曾被殖民、邊緣化、種族歧視、和強佔土地。維護文化認同和自決的同時，和非原住民相比，肇因於慢性非傳染性疾病問題較多，原住民預期壽命較低且健康較差。對於有腎臟病的原住民，健康不平等特別顯著，因為更年輕發生且更快演變到腎衰竭，需要每週多次透析維持存活。原住民的透析相關住院率是非原住民的2到11倍，心血管疾病和死亡率為1.5倍。因為易有種族歧視、文化保護和機構的缺乏、使用公共醫療服務可近性的權利不對等和溝通不良，接受透析的原住民腎友會感到挫折和絕望。腎衰竭較慢診斷出來，倉促開始透析造成心理和社交恐懼，為了治療而離家安置，使得經濟困境惡化、分離和悲傷。
原住民在地域、透析模式、和語言之間迥異。紐西蘭致力以社區為基礎的透析作為優先模式，然而澳洲則預設以機構為基礎。或許是因為透析服務機構距離遙遠，在加拿大和澳洲的研究，因為安置和經濟負擔的苦惱更加明顯，澳洲有提供配備透析治療椅的特製巴士，服務偏遠原住民社區。相反地，在紐西蘭，腹膜透析、居家透析和社區在宅血液透析，不會有旅途遙遠的衝擊。澳洲的研究中，因為原住民語言的多樣性，特別值得注意語言隔閡限制了對於腎衰竭和透析必要性的理解。突顯獲得原住民語言健康照護資訊的不公平，需要人力資源多樣化，招募更多原住民健康照護專業人士。增加原住民口譯員的管道，能改善腎友投入，藉由臨床醫療人員、腎友和家屬之間良好的溝通，使共享決策成為可行。
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