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心因性休克

心因性休克是因為心臟功能嚴重異常造成全身性低血壓的狀態,進而增加致病和致死率。心因性休克在過去20年持續增加,每年住院數從2004到2019年三倍成長,血液透析腎友急性心肌梗塞後發生心因性休克的風險會增加四倍。隨著機械式血液循環支持裝置的快速發展,心因性休克的處理在現代有顯著的進步,包括主動脈內氣球幫浦、微型心臟幫浦、便攜式體外循環系統、ECMO葉克膜。

美國的研究報告指出,2006年到2019年,血液透析腎友的心因性休克發生率翻倍。暫時性經皮機械式血液循環支持系統在心因性休克血液透析腎友的整體使用正在下降。雖然心因性休克的處理有進展,在血液透析腎友的個案死亡率和第一年死亡率顯然仍居高不下,平均死亡率約42.1%和61.4%。這幾年,主動脈內氣球幫浦的使用有減少,但是整體而言,他的使用率仍高於經皮心室輔助裝置。年邁、周邊血管疾病、和透析年資是血液透析腎友心因性休克住院時,個案死亡率較高的獨立預測因素。






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