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尿酸

尿毒素移除程度是評估血液透析適切度重要的項目之一,測量和評估尿毒素排出,經常是靠每月一次測量透析前和透析後腎友的血液。例如血液透析前後血漿中尿素氮BUN和它移除速率。光學監測廢棄透析液中尿毒指標分子可以即時線上估計尿毒素的移除量,基於廢棄透析液的紫外光吸收來測量Kt/V也已在臨床確認有效並用在臨床實作。血液透析線上監測方式主要分類為電子化學系統、電導測量系統或最常見的光學系統。

來自波蘭的研究,使用波長λ=573nm測量,發現臨床測量血中尿酸和光波經過透析液進入光譜儀的強度有好的線性相關(>90%)。所以尿酸濃度可以直接從血液,或可接受的誤差下從人工腎臟流出的透析液測量。使用光學方法測量透析液尿酸濃度,能夠非侵襲性且正確地估計透析期間血中尿酸濃度。線上即時測定透析液以計算獲得尿酸濃度,也可以用在評估血液透析適切度。另外在這研究中發現,糖尿病腎友尿酸濃度有異常動態變化,在透析三十分鐘時,忽然下降,接著再回到典型的指數曲線,可能是因為血液透析有效移除血中尿酸,但是糖尿病腎友的血管外尿酸卻無法有效配合回填。












 

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