宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

血液透析腎友跌倒，遠多於一般人群，常發生在家中步行時。透析後跌倒，會比透析治療前更常發生，但是透析當天和非透析日則沒有差異。虛弱會增加血液透析腎友跌倒風險，虛弱的人比無虛弱的人增加三倍跌倒風險。血液透析腎友更易於有肌少症，因為透析程序蛋白質異化作用，低能量和蛋白質攝取，透析...

有許多危險因子會影響長期血液透析腎友的存活率，其中透析劑量是最重要且可調控的變數之一。透析劑量可用spKt/V來測量，在美國、歐洲、日本和加拿大，建議每週三次透析腎友的目標Kt/V劑量在1.2-1.4。這篇來自中國的雙盲前瞻性研究顯示，2015年到2020年558位長期透析...

血循感染是長期倚靠中央靜脈導管的血液透析腎友的重大併發症之一，與系統性感染併發症、住院率和死亡的風險升高有關。 雖然指引建議使用動靜脈廔管，但是在西班牙的塞利維亞，使用隧道導管血液透析的腎友的發生率從2015年的4.5%增加到2020年的44.6%。這325位隧道導管使用腎...

中央靜脈長期導管相較於動靜脈廔管，有顯著較高的感染和菌血症風險，另外中央靜脈狹窄或阻塞的風險也高於其他血管通路。然而，有將近25%的腎友周邊靜脈通路耗盡或已不可能。長期導管置入的建議位置偏好順序，內頸靜脈、外頸靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈、和腰靜脈。經腰、經肝、和經髂下腔靜脈隧...

吸附作用是利用固體媒介大量分離的方法，與基於透析膜對流和擴散這類古典機制有顯著差異。因為特殊的血液清除機制，血液灌流能夠克服透析膜先天的限制，有效地移除更廣泛的溶質。在急重症病患，吸附劑最常運用感染、中毒、免疫失調、敗血症、和細胞激素釋放症候群等情況下，移除內毒素和細胞激素...

開始長期血液透析後，腎功能有可能部分恢復，雖然可能性遠低於腎友期待。之前的研究顯示急性腎臟受損病史，包括開始透析前原本腎功能較好和沒有心衰竭。回顧2005年到2015年美國腎臟資料系統，有4%腎友有恢復足夠到能停止透析治療的腎功能，34530位曾經接受透析有腎功能恢復個案，...

腎友雖然受惠於血液透析治療，但是可能發生身體和社會心理問題和症狀。血液透析腎友不適症狀，包括低/高血壓、呼吸窘迫、頭痛、背-胸疼痛、肌肉抽筋、噁心-嘔吐、疲倦、發燒、便秘、腹瀉、和皮癢。血液透析也會造成負面情緒，例如憤怒、焦慮、憂愁、恐懼、適應障礙、焦慮、憂鬱、和睡眠障礙，...

冠狀動脈血管攝影和經皮冠狀動脈介入手術，建議以常規橈動脈方式，因為經股動脈介入常比經橈動脈介入有較高出血比率。橈動脈阻塞是經橈動脈介入手術的主要併發症，發生率約2-10%，這問題很少有臨床顯著後遺症，因為有適當的橈動脈和尺動脈雙循環。然而，血液透析腎友和能需要建置新的動靜脈...

慢性腎臟病腎友經常被建議要降低鉀和磷的攝取，以達到和維持正常血清鉀和磷的數值。各種各樣的食物都含鉀和磷，包括許多健康食物，例如水果、蔬菜、穀類、豆類和新鮮的肉製品。2020年KDOQI建議提高蔬菜水果射去來幫忙維持健康的體重、血壓和降低總體酸產量。降低食物中鉀和磷的一項策略...

腎上腺嗜鉻細胞瘤是罕見的內分泌疾病，發生於0.1到 0.6%的高血壓患者，持續或間歇性高血壓是最常見的現象，發生在九成以上的嗜鉻細胞瘤患者，將近一半患者有間歇性頭痛、盜汗、和心律過速，檢測尿中和血清的catecholamine兒茶酚胺和其代謝物是嗜鉻細胞瘤特有的診斷方式。然...