

兒童血液透析過濾術
1970年代法國聖特拉斯堡,首例兒童執行血液透析過濾術,血液透析機器導入自動化對流選項並優化線上置換液,該團隊描述血液透析過濾術兒童戲劇性改善追趕性生長,並且貧血控制改善,降低發炎,解除水份和飲食限制,減少藥物負擔,整體改善兒童生活品質。如同成人血液透析過濾術,執行三要素包...


血液透析過濾術在發展中國家
證據支持血液透析過濾術的優點,透析中血循穩定較好、改善營養狀態、減緩貧血、和減少發炎細胞激素,進而改善重要的長期預後,包括存活率和心血管預後。然而在許多國家,血液透析過濾術的使用經驗有限,因為透析治療費用、線上血液透析過濾機器的可近性、和給付政策。這些阻礙促使腎臟科醫師開發...


永續與環境衝擊
環保已然是當代顯學,長期血液透析治療拯救生命,但也消耗大量水和電,並產生許多照護相關廢棄物。健康照護產業約佔5%全球溫室氣體排放,透析治療衝擊環境顯著,2011年曾比較一般和居家每日血液透析碳足跡,分別是3.8和7.2噸碳當量,尚未包含藥物和機器的碳足跡。另外,透析治療消耗...


線上血液透析過濾術
線上血液透析過濾術,是末期腎臟病腎友目前血液淨化設備最先進形式,帶領對流為基礎的透析治療,是將近30年血液透析治療技術發展和臨床研究的縮影。全球接受治療的腎友持續增加,確認線上血液透析過濾術不容質疑的安全性,眾多臨床環境下都能輕易使用,在清除較大分子量的尿毒混合物和降低發炎...


血液透析腎友泌尿道感染
多數的感染病學會建議,使用能達到高尿液濃度的抗生素來治療泌尿道感染,這概念對於寡尿和無尿的血液透析群眾幾乎毫無關連,建議的藥物包含fluoroqinolone(moxifloxacin除外)、trimethoprim、和beta-lactam(青黴素、頭孢子菌素、和carb...


腹主動脈鈣化
慢性腎臟病腎友的心血管疾病發生率和致命率顯然較高,高於一般群眾10到20倍。血管鈣化在慢性腎臟病友是常見的病發症,與整體死亡率和心血管致命率有關聯,KDIGO指引也建議利用腹部X光側面像來查看慢性腎臟病第3-5期腎友是否有血管鈣化。血管鈣化和副甲狀腺賀爾蒙的關係非常複雜,這...


白蛋白
血清白蛋白數值,經常在血液透析腎友的臨床實作中測量,作為營養和發炎狀態的生物指標。有些臨床指引建議,規律測量血清白蛋白高低,來作為血液透析腎友營養處置的一部分。來自日本一家透析機構長時間2012到2020年的回顧資料,421位腎友有115位在這段時間內死亡,...


音樂
上針疼痛是每年高達150次血液透析程序的腎友最關切的事,每次血液透析通路執行上針就會經歷疼痛。疼痛也是腎友退出血液透析的主要原因之一,即使給予局部止痛藥物,仍有將近20%的血液透析腎友感覺相當的上針疼痛。許多研究顯示,聽音樂能降低多種疼痛,例如癌症、外科治療、兒童腰椎穿刺、...


隧道式血液透析導管功能異常
隧道式中央靜脈導管是具有延長血管通路功能的彈性軟管,可用來處理靜脈內藥物治療、輸液、或全靜脈營養、重複血液樣本抽取、和血液透析。在伊朗,將近80%的新血液透析腎友,尚無適合的動靜脈廔管或是長期血管通路可以使用,而需要放置中央靜脈導管。中央靜脈導管的主要併發症包括感染、導管功...


針面朝下
使用動靜脈廔管的血液透析腎友,每年平均要針扎上針312次,57-60.9%的腎友認為屬中度到嚴重疼痛。疼痛會增加對血液透析治療的不依從,甚至可能想要停止血液透析治療,因為心血管和呼吸系統併發症而增加死亡率。在血液透析結束時,動脈和靜脈針拔除,期待針眼出血能夠在兩隻手指給予適...