針面方向

穿刺動靜脈廔管技術有兩種：一種是刺入時針面朝上，然後翻轉針面向下；另一種是直接針面朝下刺入。穿刺時針面朝下應有解剖學的好處，因為當針頭抽出時，因為穿刺處的血管皮瓣在血流的作用下會抬起，因此針頭刺入所造成的開口會自動封閉。相反地，當針面朝上刺入，血管通路管壁的廔管皮瓣可能倒折，無法完全封閉穿刺隧道。有報告顯示，針面朝下可以減少血液流失，顯著降低針頭移除後發生出血，減少透析後止血壓迫時間，針面朝下的皮膚切口較小，針面朝上刺入後旋轉可能會傷害血管內皮細胞。

目前法國的學會建議金屬針針面朝上刺入血管後，翻轉180度，讓針面方向朝下。這篇法國的研究報告與先前的某些研究結果不同，動靜脈廔管穿刺時，針頭方向針面朝上和針面朝下，對於針頭移除後止血和穿刺相關疼痛方面沒有不同，是效果相當的技術。