血液透析腎友泌尿道感染
多數的感染病學會建議,使用能達到高尿液濃度的抗生素來治療泌尿道感染,這概念對於寡尿和無尿的血液透析群眾幾乎毫無關連,建議的藥物包含fluoroqinolone(moxifloxacin除外)、trimethoprim、和beta-lactam(青黴素、頭孢子菌素、和carb...
腹主動脈鈣化
慢性腎臟病腎友的心血管疾病發生率和致命率顯然較高,高於一般群眾10到20倍。血管鈣化在慢性腎臟病友是常見的病發症,與整體死亡率和心血管致命率有關聯,KDIGO指引也建議利用腹部X光側面像來查看慢性腎臟病第3-5期腎友是否有血管鈣化。血管鈣化和副甲狀腺賀爾蒙的關係非常複雜,這...
白蛋白
血清白蛋白數值,經常在血液透析腎友的臨床實作中測量,作為營養和發炎狀態的生物指標。有些臨床指引建議,規律測量血清白蛋白高低,來作為血液透析腎友營養處置的一部分。來自日本一家透析機構長時間2012到2020年的回顧資料,421位腎友有115位在這段時間內死亡,...
音樂
上針疼痛是每年高達150次血液透析程序的腎友最關切的事,每次血液透析通路執行上針就會經歷疼痛。疼痛也是腎友退出血液透析的主要原因之一,即使給予局部止痛藥物,仍有將近20%的血液透析腎友感覺相當的上針疼痛。許多研究顯示,聽音樂能降低多種疼痛,例如癌症、外科治療、兒童腰椎穿刺、...
隧道式血液透析導管功能異常
隧道式中央靜脈導管是具有延長血管通路功能的彈性軟管,可用來處理靜脈內藥物治療、輸液、或全靜脈營養、重複血液樣本抽取、和血液透析。在伊朗,將近80%的新血液透析腎友,尚無適合的動靜脈廔管或是長期血管通路可以使用,而需要放置中央靜脈導管。中央靜脈導管的主要併發症包括感染、導管功...
針面朝下
使用動靜脈廔管的血液透析腎友,每年平均要針扎上針312次,57-60.9%的腎友認為屬中度到嚴重疼痛。疼痛會增加對血液透析治療的不依從,甚至可能想要停止血液透析治療,因為心血管和呼吸系統併發症而增加死亡率。在血液透析結束時,動脈和靜脈針拔除,期待針眼出血能夠在兩隻手指給予適...
透析後恢復時間
血液透析腎友常有透析後疲倦,且令人苦惱,透析恢復時間是近來可靠的透析後疲倦評估方法。血液透析後倦怠盛行率範圍在60到97%,並因可歸咎於許多因素,包括營養不良、貧血、發炎狀態、不足量透析和脫水速率。有報告顯示75%的腎友透析後恢復時間超過ㄧ小時,與憂鬱和透析後低血壓有相關。...
令人沮喪的磷
磷是人體最常見的礦物質之一,正常磷濃度是許多生物過程所必需,包括細胞能量生產、紅血球釋放氧氣到周邊組織、和骨頭礦化過程。最近的估計,83%的透析腎友需要治療高血磷血症,慢性高血磷血症與許多疾病進展有關,如血管鈣化、心血管疾病、和次發性副甲狀腺亢進有關。磷的堆積甚至對於沒有慢...
透析中高血壓
透析中高血壓是在透析程序中或結束當下,矛盾地血壓升高,相對於大多數的透析腎友觀察到的是透析中血壓降低,影響將近10-15%的血液透析腎友,與心血管和整體死亡風險增加有關。利用48小時動態血壓監測顯示有透析中高血壓的腎友,在兩次透析之間的動態血壓值會高於沒有透析中高血壓的腎友...
性別差異
有些研究觀察到,女性血液透析腎友的初期死亡率,會高於男性。一般群眾,和男性相較,女性標準年齡心血管和整體死亡率都顯著較低,可能歸因於性別特有的賀爾蒙、社會文化、行為和共病的不同。然而這觀察到的存活優勢,並沒有延續到慢性腎臟病和腎衰竭腎友。在法國3025位血液透析腎友的研究,...