宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

血液透析腎友常有透析後疲倦，且令人苦惱，透析恢復時間是近來可靠的透析後疲倦評估方法。血液透析後倦怠盛行率範圍在60到97％，並因可歸咎於許多因素，包括營養不良、貧血、發炎狀態、不足量透析和脫水速率。有報告顯示75%的腎友透析後恢復時間超過ㄧ小時，與憂鬱和透析後低血壓有相關。...

磷是人體最常見的礦物質之一，正常磷濃度是許多生物過程所必需，包括細胞能量生產、紅血球釋放氧氣到周邊組織、和骨頭礦化過程。最近的估計，83%的透析腎友需要治療高血磷血症，慢性高血磷血症與許多疾病進展有關，如血管鈣化、心血管疾病、和次發性副甲狀腺亢進有關。磷的堆積甚至對於沒有慢...

透析中高血壓是在透析程序中或結束當下，矛盾地血壓升高，相對於大多數的透析腎友觀察到的是透析中血壓降低，影響將近10-15%的血液透析腎友，與心血管和整體死亡風險增加有關。利用48小時動態血壓監測顯示有透析中高血壓的腎友，在兩次透析之間的動態血壓值會高於沒有透析中高血壓的腎友...

有些研究觀察到，女性血液透析腎友的初期死亡率，會高於男性。一般群眾，和男性相較，女性標準年齡心血管和整體死亡率都顯著較低，可能歸因於性別特有的賀爾蒙、社會文化、行為和共病的不同。然而這觀察到的存活優勢，並沒有延續到慢性腎臟病和腎衰竭腎友。在法國3025位血液透析腎友的研究，...

血液透析腎友跌倒，遠多於一般人群，常發生在家中步行時。透析後跌倒，會比透析治療前更常發生，但是透析當天和非透析日則沒有差異。虛弱會增加血液透析腎友跌倒風險，虛弱的人比無虛弱的人增加三倍跌倒風險。血液透析腎友更易於有肌少症，因為透析程序蛋白質異化作用，低能量和蛋白質攝取，透析...

有許多危險因子會影響長期血液透析腎友的存活率，其中透析劑量是最重要且可調控的變數之一。透析劑量可用spKt/V來測量，在美國、歐洲、日本和加拿大，建議每週三次透析腎友的目標Kt/V劑量在1.2-1.4。這篇來自中國的雙盲前瞻性研究顯示，2015年到2020年558位長期透析...

血循感染是長期倚靠中央靜脈導管的血液透析腎友的重大併發症之一，與系統性感染併發症、住院率和死亡的風險升高有關。 雖然指引建議使用動靜脈廔管，但是在西班牙的塞利維亞，使用隧道導管血液透析的腎友的發生率從2015年的4.5%增加到2020年的44.6%。這325位隧道導管使用腎...

中央靜脈長期導管相較於動靜脈廔管，有顯著較高的感染和菌血症風險，另外中央靜脈狹窄或阻塞的風險也高於其他血管通路。然而，有將近25%的腎友周邊靜脈通路耗盡或已不可能。長期導管置入的建議位置偏好順序，內頸靜脈、外頸靜脈、股靜脈、鎖骨下靜脈、和腰靜脈。經腰、經肝、和經髂下腔靜脈隧...

吸附作用是利用固體媒介大量分離的方法，與基於透析膜對流和擴散這類古典機制有顯著差異。因為特殊的血液清除機制，血液灌流能夠克服透析膜先天的限制，有效地移除更廣泛的溶質。在急重症病患，吸附劑最常運用感染、中毒、免疫失調、敗血症、和細胞激素釋放症候群等情況下，移除內毒素和細胞激素...

開始長期血液透析後，腎功能有可能部分恢復，雖然可能性遠低於腎友期待。之前的研究顯示急性腎臟受損病史，包括開始透析前原本腎功能較好和沒有心衰竭。回顧2005年到2015年美國腎臟資料系統，有4%腎友有恢復足夠到能停止透析治療的腎功能，34530位曾經接受透析有腎功能恢復個案，...