皮膚鈉濃度
同位素鈉23核磁共振影像(23Na MRI)是臨床腎臟學的新興影像技術,能夠將皮膚鈉濃度影像化和量化,特別引人關注於腎衰竭鈉排泄受損研究的重要。這篇52位透析腎友的研究顯示,皮膚鈉濃度與死亡率和重大心血管不良事件增加有關聯,長期血液透析腎友使用透析液鈉濃度140mmol/L...
唾液鉀離子
高血鉀是心腎病人服用影響腎臟鉀離子排泄藥物時,常見的併發症,常會必須停止使用可能挽救性命的藥物,顯示加強臨床鉀離子監測的重要性。基因編碼鉀離子指標(GEPIIs)分析表現能正確地測量血清、尿液、和唾液中鉀離子濃度,而且腎友血液透析治療時,血清鉀離子快速下降時,唾液鉀離子濃度...
PM2.5細懸浮微粒
由於細懸浮微粒PM2.5的纖細尺寸,吸入PM2.5顆粒可以深入通行直達肺部並進入循環系統,可以造成局部和系統性發炎反應,活化自主神經系統。流行病學研究顯示,一般人群暴露PM2.5與心血管疾病,其他共病,和死亡率有關。這篇2011年到2016年回溯性研究,314079位美國血...
血液透析過濾術 HDF
血液透析過濾術 (HDF)和血液透析兩者是腎衰竭腎友全球普遍公認的治療方法。血液透析於1944年開始,此後成為全世界末期腎臟病腎友的標準治療模式,這些年來,這治療也逐漸進展,發展和演變出血液透析過濾術HDF,對於這群相同的腎友,卻有不同的治療選擇。在澳洲,1977年設立第一...
Paxlovid新冠口服抗病毒藥
2021年十二月,全球已有182萬人因為新冠肺炎而死亡,更有數百萬人因而承受後遺症之苦。免疫功能缺陷的人感染新冠肺炎的致病和致死率較高,包括嚴重慢性腎臟病(第四期和第五期),在疫苗注射後,最近這波疫情的致命率已有下降,但是仍然顯著高於一般群眾。透析腎友的抗體反應估計是健康人...
新冠肺炎疫苗注射
血液透析腎友是2019新型冠狀病毒的高風險,且對於疫苗的免疫反應減弱。來自英國倫敦2020年十二月到2021年九月正值alfa和delta病毒株肆虐,BNT和AZ疫苗推出的時候,一共有1323位腎友感染新冠肺炎病度(30%亞洲人;38%黑色人種;32%白種人),其中1047...
紅血球生成素阻抗
氧化壓力是血液透析腎友發生貧血的危險因子,也是發生紅血球抗性的危險因素。氧化壓力,高血鐵蛋白和發炎指數較高,紅血球、血比容和前白蛋白值較低,和維他命D缺乏,是血液透析腎友產生紅血球生成素抗性的顯著風險因子。這研究顯示23.53%常規血液透析腎友對短效型紅血球生成素有阻抗,這...
紫外光監測透析劑量
血液透析腎友治療品質常未達到最佳狀態,15-20%的腎友透析劑量不佳。許多因素造成透析劑量不如預期:因為心血管和血循不穩定,或是腎友拒絕,以致治療時間不足。透析針上針不當、透析針口徑太小且血管通路逐漸失常,以致血液幫浦速度不足。透析治療時間不足,和中央靜脈導管作為血管通路、...
擬鈣劑
2017年美國核准旁必福etelcalcetide後,有些美國血液透析機構將口服鋭克鈣轉換為旁必福,做為控制副甲狀腺亢進的擬鈣劑的優先治療選擇。比較45個旁必福優先使用和67個鋭克鈣優先的血液透析機構;旁必福優先使用的機構,較可能是小型或獨立型透析機構,且較多人使用擬鈣劑,...
居家步行運動
久坐不動和生理功能不良,常見於長期血液透析腎友,與高死亡率和生活品質不良有關聯,規律運動改善透析腎友的生理表現。這篇義大利研究個人化居家低強度步行運動方案,建議至少在兩次透析間,跟著節律器走兩分鐘,休息一分鐘,重複5次,維持至少10分鐘自選步行速度達18個月。研究顯示積極參...