

銅 鋅
血液透析腎友血清鋅濃度會降低,補充鋅能增加血色素值和減少紅血球生成素的治療;然而,鋅補充不當也會造成銅缺乏。血液透析腎友缺鋅的類型包括攝取不足、吸收減少、和流失過多。貧血的懷孕婦女補充鋅能增加血色素值,年邁男性補充鋅也能增加血比容、紅血球和睪固酮。關於鋅、銅、鐵的平衡,鋅和...


檸檬酸焦磷酸鐵
貧血是血液透析腎友常見的併發症,主要是紅血球生成素缺乏、發炎、和缺鐵所造成。目前臨床實務,經常靜脈給予高分子量的氧化鐵奈米粒子,來補償鐵的流失,雖然有效,但有安全疑慮,過敏或是組織鐵過度負荷的風險。新的鐵補充產品,檸檬酸焦磷酸鐵是鐵鹽復合物,直接將鐵提供給血清運鐵蛋白,免去...


磷管理新方向
目前末期腎臟病有的磷管理策略圍繞於飲食限制磷、透析移除磷、和使用磷結合劑鍵結磷來避免被腸胃道吸收,但在大多數腎友都不能維持磷在目標值。限制磷的攝取是有挑戰性的,因為"隱藏磷"在加工食品中的食品添加物,且透析和磷結合劑跟不上飲食中磷攝取的平均量。磷結合劑必須和每一次餐點/點心...


阿奇黴素(Azithromycin)
阿奇黴素(azithromycin)是經常處方用於呼吸道感染的廣效型巨環類抗生素,已知有造成心律QT間隔延長的潛在可能。在一般人群使用阿奇黴素會小幅增加心室心律不整、猝死、和心血管死亡的風險,有潛在心血管疾病者更為顯著。回溯統計美國腎臟資料庫2007到2017年門診有處方抗...


直接動脈穿刺
被認可的三項血液透析血管通路型態:動靜脈廔管、人工血管、和中央靜脈長期導管,由於併發症較少且使用較久,動靜脈廔管為許多指引建議“動靜脈廔管優先”。更新的指引則建議以個人壽命餘命來選擇血管通路形式,考量最理想的血液透析血管通路,對的通路就是最好的。由於人口老化迅速和高共病盛行...


副甲狀腺切除手術
2015-2018年美國腎臟資料庫回溯研究,副甲狀腺切除手術在血液透析和腹膜透析族群相對少見,腹膜透析腎友接受副甲狀腺切除手術的機率是血液透析的1.7倍,透析年資五年以上的腎友接受副甲狀腺切除手術的可能性是年資兩年內腎友的4.4倍。每千人年接受副甲狀腺切除比率自2016年的...


頸動脈狹窄
在日本,腦血管疾病是排名第四的死因,約佔6%,就血液透析腎友而言,糖尿病和高血壓造成的慢性腎臟病與慢性腎臟病相關骨代謝異常,經常和動脈粥狀硬化加劇有關,造成頸動脈狹窄的高盛行率。2016年時,有症狀和無症狀頸動脈狹窄的血液透析腎友,術後30天中風和死亡率分別為5.5%和3....


敗血症體外淨化治療
不久的將來,廣泛抗藥病菌不斷地增加,新的抗生素稀缺,可能使感染抗藥性病菌病人幾乎沒有可用藥物。因此科學家目前正開發和測試其他的治療方式,新的血液淨化治療致力從血液中移除病原體,另外,幫忙恢復免疫平衡,避免觸發免疫連鎖反應,造成後續細胞激素風暴。Seraph100®是一種利用...


皮膚鈉濃度
同位素鈉23核磁共振影像(23Na MRI)是臨床腎臟學的新興影像技術,能夠將皮膚鈉濃度影像化和量化,特別引人關注於腎衰竭鈉排泄受損研究的重要。這篇52位透析腎友的研究顯示,皮膚鈉濃度與死亡率和重大心血管不良事件增加有關聯,長期血液透析腎友使用透析液鈉濃度140mmol/L...


唾液鉀離子
高血鉀是心腎病人服用影響腎臟鉀離子排泄藥物時,常見的併發症,常會必須停止使用可能挽救性命的藥物,顯示加強臨床鉀離子監測的重要性。基因編碼鉀離子指標(GEPIIs)分析表現能正確地測量血清、尿液、和唾液中鉀離子濃度,而且腎友血液透析治療時,血清鉀離子快速下降時,唾液鉀離子濃度...













