護病比

美國有八個州和華盛頓特區，為了改善血液透析治療品質，要求血液透析機構最低醫護工作人員和腎友比率(護病比)，4比1或3比1。透析腎友會比其他慢性病友健康程度低，顯然有較高的致病和致死率，因為血液透析治療期間需要工作人員相當的注意，工作人員不足會給腎友帶來風險，醫療失誤或設備故障也會造成傷害，這類事件可以靠工作人員細心照護輕易地減少。在美國主管機關有建議透析中心，但是沒有制定規定工作人員水平，包括註冊護理人員、有操作執照的護理人員、和透析技術人員等。以通常的醫院情況，護病比和改善病人預後有關聯性，血液透析工作人員可能提早發現治療併發症、避免血液傳染疾病經由設備散播、和腎友建立個人關係來改善就診率。先前的研究顯示，透析中心的腎友和工作人員比率較高，再住院率較高、沒有完成的工作愈多、衛生無菌作業較差、被省略的治療愈多。大部分的透析工作人員每週工時超過40小時，常有職業倦怠情況，綜合以上發現，建議維持適當的工作人員比率，對於確認腎友有品質的照護是重要的。然而在這篇研究，卻沒有發現要求透析工作人員比率有降低死亡率或住院率的關聯性，估計會稍微降低每千腎友小時的死亡數和稍微增加住院率，但是都沒有顯著統計差異。