穿透性皮膚炎

穿透性皮膚炎，是一群異質性皮膚疾病，會穿透表皮排出多樣皮膚物質，好發於慢性腎臟病和糖尿病友。雖然病因仍然不明，但是認為搔癢和反覆抓傷是主要致病因素，因此控制根本的搔癢是重要的。Nemolizumab是針對IL-31白介素接受器的人類單株抗體，在皮膚標的是角質細胞。一位61歲日本男性有糖尿病的血液透析4年資歷腎友，難治的全身性搔癢已有3年，軀幹中等程度乾燥，但沒有豆狀角質化丘疹，診斷為尿毒性騷癢。起初，能用局部塗抹含肝素產品和類固醇藥膏，合併每天口服Nalfurafine(僅在日本上市的鴉片受體活化劑)控制。一年後，因為瘙癢加劇，嘗試接受紫外光照射治療。又四個月後，嚴重症狀導致晚上睡不好，影響白天活動，此時，肢體和軀幹開始出現中央有角質化外殼阻塞的色素沈澱的角質化丘疹和小結節，皮膚切片符合穿透性皮膚炎診斷。考量傳統治療方式效果不佳且生活品質逐漸惡化，因此每四週給予皮下注射Nemolizumab 60毫克。給藥當天就顯現藥效，搔癢失眠改善，初劑量八週後，角質化皮疹消失，僅存色素沈積，且沒有搔癢，因此在十二週後，Nalfurafine停藥，照光頻率也準備降低。