醫囑遵從性
醫囑遵從性是慢性病的重要挑戰,不順從治療醫囑的慢性病友經常和疾病惡化有關聯,增加住院率。不遵從治療醫囑是末期腎臟病友常見的行為,和骨頭失去鈣質、肺水腫,代謝異常、及死亡率增加等等不好的後果有關。埃及關於新冠肺炎流行期間腎友對於血液透析和治療醫囑的遵從性研究顯示,新冠肺炎流行...
腸內細菌叢
不同的透析治療可能會影響腎友腸內菌的組成和結構,腸內菌叢對於營養吸收、微量營養素合成和藥物代謝是不可或缺的。這研究分析不同透析治療腸內菌叢和營養指標的關聯,丁酸產出菌種,例如羅斯氏菌屬和考拉桿菌屬,和手握力、上臂臂圍、上臂肌肉圍和身體質量指標有正相關;而條件性致病菌埃希氏菌...
未施打新冠疫苗的透析腎友
疫苗覆蓋率不足和傳播力更強的變種新冠肺炎病毒,是目前新冠肺炎全球肆虐不斷地主要原因。新冠疫苗注射仍是控制感染的優先措施,特別是身體虛弱和高暴露風險的人,在中心長期血液透析的腎友就包含這兩種情況。由於年紀較長和免疫系統弱化是感染新冠肺炎的高風險,共用血液透析室空間和公共運輸工...
線上血液透析過濾術HDF
線上血液透析過濾術普及率逐漸增加,提供存活優勢主要和降低心血管致死率有關,全球接受血液透析過濾術腎友從2009年成長3.7倍到2017年已佔血液透析腎友的十分之一,年成長18%。血液透析技術雖然逐年進步,但是腎友的存活率必沒有改善很多,透析腎友的壽命仍然少於沒有透析人群十年...
新冠疫苗
到目前,全球已施打將近70億劑不同形式的新冠病毒疫苗,新感染個案的嚴重程度逐漸下降,對於醫療體系的壓力也已降低。然而,卻發現注射疫苗後,可能發生新的腎絲球傷害和腎絲球疾病。新冠疫苗注射後,新發生腎臟疾病的首例報告是一位50歲男性,在新冠疫苗注射後數天,發生大量蛋白尿和血清肌...
懷孕
女腎友懷孕期間開始血液透析時的血管通路選擇相關證據有限,或是新的自體動靜脈廔管手術也很少見。透析婦女順利生產的比率隨著時代進步,逐漸增加,預後也有改善,特別是能夠接受加強血液透析治療。要成功完成的血液透析治療,可靠且功能良好的血管通路也至關重要。非緊急狀況下,“自體廔管優先...
懷孕
女腎友懷孕期間開始血液透析時的血管通路選擇相關證據有限,或是新的自體動靜脈廔管手術也很少見。透析婦女順利生產的比率隨著時代進步,逐漸增加,預後也有改善,特別是能夠接受加強血液透析治療。要成功完成的血液透析治療,可靠且功能良好的血管通路也至關重要。非緊急狀況下,“自體廔管優先...
睡眠障礙
血液透析腎友常有睡眠障礙問題,高比率的原發睡眠問題、人口特徵、代謝異常、和治療效能都讓血液透析腎友處於失眠的高風險。觀察睡眠障礙型態有延遲入睡、經常片段覺醒、失眠、睡眠呼吸中止、白天睡太多、不寧腿症候群、不正常肢體活動、肢體疼動、意識模糊、和作惡夢。客觀評估工具(活動偵測儀...
大白天打瞌睡
血液透析腎友常有睡眠障礙問題,高比率的原發睡眠問題、人口特徵、代謝異常、和治療效能都讓血液透析腎友處於失眠的高風險。觀察睡眠障礙型態有延遲入睡、經常片段覺醒、失眠、睡眠呼吸中止、白天睡太多、不寧腿症候群、不正常肢體活動、肢體疼動、意識模糊、和作惡夢。客觀評估工具(活動偵測儀...
肱動脈-頭靜脈廔管
最常見的三種自體動靜脈廔管是橈-頭動靜脈廔管、肱動脈-頭靜脈廔管、和肱動脈-貴要靜脈轉位廔管。雖然前臂橈-頭動靜脈廔管是優先選擇,肱動脈-頭靜脈廔管也是因為許多原因,而相當受到歡迎的選項之一。優點有,易於創立、成熟率高、和高血流速;缺點有,竊血症候群和有症狀的中央靜脈狹窄的...