

紅血球生成素阻抗
氧化壓力是血液透析腎友發生貧血的危險因子,也是發生紅血球抗性的危險因素。氧化壓力,高血鐵蛋白和發炎指數較高,紅血球、血比容和前白蛋白值較低,和維他命D缺乏,是血液透析腎友產生紅血球生成素抗性的顯著風險因子。這研究顯示23.53%常規血液透析腎友對短效型紅血球生成素有阻抗,這...


紫外光監測透析劑量
血液透析腎友治療品質常未達到最佳狀態,15-20%的腎友透析劑量不佳。許多因素造成透析劑量不如預期:因為心血管和血循不穩定,或是腎友拒絕,以致治療時間不足。透析針上針不當、透析針口徑太小且血管通路逐漸失常,以致血液幫浦速度不足。透析治療時間不足,和中央靜脈導管作為血管通路、...


擬鈣劑
2017年美國核准旁必福etelcalcetide後,有些美國血液透析機構將口服鋭克鈣轉換為旁必福,做為控制副甲狀腺亢進的擬鈣劑的優先治療選擇。比較45個旁必福優先使用和67個鋭克鈣優先的血液透析機構;旁必福優先使用的機構,較可能是小型或獨立型透析機構,且較多人使用擬鈣劑,...


居家步行運動
久坐不動和生理功能不良,常見於長期血液透析腎友,與高死亡率和生活品質不良有關聯,規律運動改善透析腎友的生理表現。這篇義大利研究個人化居家低強度步行運動方案,建議至少在兩次透析間,跟著節律器走兩分鐘,休息一分鐘,重複5次,維持至少10分鐘自選步行速度達18個月。研究顯示積極參...


衣索比亞血液透析腎友存活和死亡預測因子
全球有190萬接受腎臟替代治療腎友,僅有三分之一居住在發展中國家,而且這些地區人口卻佔全球的85%,在許多發展中國家,腎臟替代醫療服務短缺,估計造成230-710萬人早逝。非洲腎友僅有9-16%接受治療,非洲中部和東部地區更是低到1-3%。東非國家-衣索比亞阿哈瑪拉地區,第...


血液透析導管尖端位置
對於因為許多原由(例如耗盡所有可用血管、竊血症候群,嚴重低血壓..),而考量不適合動靜脈廔管、人工血管或腹膜透析,長期隧道導管是血管通路的替代性選項。然而廣泛使用長期導管,許多問題也隨之而生,包括中央靜脈狹窄風險較高、感染致病率增加、導管栓塞、因為血流速率較低而降低透析量。...


尿毒性搔癢
尿毒性搔癢是末期腎臟病腎友最常見且困擾的共病之一,不同國家的盛行率不同,在一個1996年到2015年國際性的調查顯示,血液透析腎友尿毒性搔癢的盛行率有逐漸從28%下降到18%。尿毒性搔癢的病生理機制仍未完全清楚,可能機制分類如下:1....


肌肉量的重要性
血液透析腎友容易有肌少症,骨骼肌是水的細胞內儲存處,對於透析中低血壓扮演重要的角色。這南韓的研究,177位腎友在血液透析後立即接受身體組成監測儀測量,來了解肌肉量、細胞內和細胞外水分含量。骨骼肌量對乾體重比率低的腎友,透析中低血壓發生率較高,絕大多數是女性、肥胖、糖尿病、和...


高血鉀
尚未開始透析的慢性腎臟病腎友的高血鉀與腎功能衰退有關聯性是已知;這6655位腎友的研究也顯示,血液透析腎友的高血鉀也與殘餘腎功能衰退更快有關聯,通常開始透析時的殘餘腎功能也較低。透析腎友的殘餘腎功能愈好,健康預後愈好;特別是血液透析腎友第一年殘餘腎功能減少和較高死亡率有關,...


Difelikefalin治療尿毒性搔癢
尿毒性搔癢是血液透析腎友難治的症狀,和生活品質降低、憂鬱、睡眠品質差、和致死率增加有關。對於透析腎友的搔癢治療,通常會使用抗組織胺、抗過敏藥、局部保濕劑、和類固醇。雖然使用的多種抗搔癢藥物,近40%的透析腎友仍有中到重度的搔癢。在日本,Nalfurafine(納呋拉啡),一...






