AngioJet血栓清除術
血液透析治療時血液滲漏，傳統上是因為透析膜受到機械物理性傷害所造成，由於技術的進步和透析膜製造的品管，這種情況逐漸稀少。漏血警報也可能因為透析液、體外循環管線或腎友有關因素，造成血管內溶血。這篇個案報告腎友在動靜脈廔管接受AngioJet 血栓清除術後，發生血液透析時漏血警報。78歲男性腎友，因為左前臂橈-頭動靜脈廔管血栓栓塞，10毫克Ateplase置留血栓中30分鐘，接著以AngioJet血栓清除約100秒，並以血管支架處理血管狹窄，廔管攝影顯示沒有殘餘血栓。由於有高血鉀和水份過多，因此直接轉入血液透析中心，動靜脈廔管輕鬆上針，但是透析開始後數分鐘內，漏血警報響起且透析液流出迴路呈現粉紅色。雖然更換透析機和人工腎臟，漏血警報仍然再次發生。透析中心其他腎友並沒有任何漏血警報情形。自廔管收集的血液顯示有顯著的溶血，血清鉀7.4mmol/L，Haptoglobin小於0.15g/L，血色素自14g/dL降到11.8g/dL，腎友在加護病房經由股靜脈雙腔導管，平順地完成血液透析。已知AngioJet血栓清除會造成溶血，個案在血液透析開始後，很快地就觸發漏血警報，更換透析機或人工腎臟也無法解決，以致無法繼續血液透析。這類溶血通常會有自限性，且侷限在動靜脈廔管內，因此可以使用臨時血管通路完成血液透析。
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