AngioJet血栓清除術
- 高雄市左營區血液透析資訊(高雄洗腎)近鼓山、蓮池潭、瑞豐夜市、漢神巨蛋、高鐵、捷運站、三民、仁武
- 2023年2月13日
- 讀畢需時 1 分鐘
血液透析治療時血液滲漏，傳統上是因為透析膜受到機械物理性傷害所造成，由於技術的進步和透析膜製造的品管，這種情況逐漸稀少。漏血警報也可能因為透析液、體外循環管線或腎友有關因素，造成血管內溶血。這篇個案報告腎友在動靜脈廔管接受AngioJet 血栓清除術後，發生血液透析時漏血警報。78歲男性腎友，因為左前臂橈-頭動靜脈廔管血栓栓塞，10毫克Ateplase置留血栓中30分鐘，接著以AngioJet血栓清除約100秒，並以血管支架處理血管狹窄，廔管攝影顯示沒有殘餘血栓。由於有高血鉀和水份過多，因此直接轉入血液透析中心，動靜脈廔管輕鬆上針，但是透析開始後數分鐘內，漏血警報響起且透析液流出迴路呈現粉紅色。雖然更換透析機和人工腎臟，漏血警報仍然再次發生。透析中心其他腎友並沒有任何漏血警報情形。自廔管收集的血液顯示有顯著的溶血，血清鉀7.4mmol/L，Haptoglobin小於0.15g/L，血色素自14g/dL降到11.8g/dL，腎友在加護病房經由股靜脈雙腔導管，平順地完成血液透析。已知AngioJet血栓清除會造成溶血，個案在血液透析開始後，很快地就觸發漏血警報，更換透析機或人工腎臟也無法解決，以致無法繼續血液透析。這類溶血通常會有自限性，且侷限在動靜脈廔管內，因此可以使用臨時血管通路完成血液透析。
最新文章
查看全部2021年一月美國透析給付政策，無論腎友是否有注射旁必福(Etelcalcetide)，從額外增加給付，改以每次血液透析增加10.09美元的包裹給付，用於包含擬鈣劑費用支出。在美國US-DOPPS，旁必福的使用從2020年七月的12%下降到2021年七月的5%，使用率降低5...
Allopurinol和Febuxostat屬黃嘌呤氧化酶抑製劑，廣為使用作為降低尿酸藥物。Febuxostat也是強而有力的腺嘌呤核苷三磷酸結合盒轉運蛋白(ABCG2)抑制劑，有比Allopurinol高10倍的抑制效果，會降低腎臟和腸道排泄，而造成尿毒素累積。...
早期的研究認為，血液透析期間體外血液迴路管中的殘餘紅血球流失微不足道，然而，不同血液透析中心之間的血液透析期間的血液流失並不一致。造成血液透析後血液殘餘量的可能因素，包括1.體外血液迴路相關因素，例如生物相容性、人工腎臟材質和表面積、填充量、和透析模式(傳統vs血液透析過濾...
Comments