

胸壁人工血管
血液透析長期通路的創立手術取決於許多因素,例如腎友的年紀、性別、血管解剖構造、和共病。因為成熟後相對併發症較少,上肢自體動靜脈手術為優先選擇;不幸的,自體動靜脈廔管會因為成熟率不佳而困擾,而經常會需要創建人工血管。人工血管也必須面對併發症問題,因為靜脈解剖結構病灶和隨後的血...


鋅
鋅是重要的微量元素之一,和許多細胞功能有關,由於鋅是將近120種酵素不可缺少的成分,鋅缺乏的表現廣泛且沒有特異性,已知的許多健康問題包括免疫功能不全、認知功能障礙、生長遲緩、和血糖控制不佳。慢性腎臟病腎友容易因為厭食和飲食限制而改變鋅的體內平衡,此外,血液透析也可能由於透析...


線上血液透析過濾術HDF
線上血液透析過濾術是近三十年來血液透析治療臨床研究和技術發展的縮影,目前是引領對流為基礎的血液淨化治療中最進步的形式。線上血液透析過濾術能夠加強小分子清除,擴大尿毒素清除範圍到中大分子。對流為基礎的治療,因爲常規使用超純淨透析液,能改善體外循環賄賂的生物不相容性,以此降低發...


咖啡因中毒
咖啡因屬興奮劑,廣泛用在增加精神警覺性,可以在許多天然食材和成藥中出現,近年也已注意到咖啡因藥錠和能量飲所造成的咖啡因相關毒性,然而,咖啡因過量使用中毒並不常見。三軍總醫院發表一位18歲體重112公斤患有憂鬱症3年的男性,路人發現他在公園,嘴邊有白色粉末和瓶裝商用咖啡因粉。...


開始血液透析前後的骨頭顯微結構變化
慢性腎臟病會負面影響骨頭強度,許多因素會影響骨頭的顯微結構,例如代謝失常、次發性副甲狀腺亢進和尿毒症,和骨折風險增加有關,例如髖關節骨折相對風險在腎絲球過濾率30-44和15-29ml/min/1.73m2時,分別為1.89和3.75。來自日本,骨質密度和高解析度電腦斷層分...


新的透析針頭帽蓋裝置
透析過程有空氣污染會負面衝擊預後,超過20%血液透析腎友心室中隔有開放性卵圓孔,可以讓空氣氣泡直接進入身體循環中,許多腦部空氣栓塞和血液透析有關。透析迴路中的空氣氣泡可以阻塞肺部血管床並造成缺氧性傷害,引發肺高壓。微小氣泡可以溜過肺部血管並循環遍佈全身,造成血液透析腎友不同...


擬鈣劑
百分之80的血液透析腎友會受到次發性副甲狀腺亢進的影響,健康照護花費是沒有副甲狀腺亢進的慢性腎臟病腎友的三倍以上。目前治療方式包括藉由磷結合劑或飲食控制磷的攝取、維他命D、和擬鈣劑,直到目前,歐洲在2004年核准鋭克鈣,2016年核准旁必福。僅有15-20%的腎友血清副甲狀...


主動脈瓣膜置換手術
根據日本血液透析治療學會的報告,2019年心衰竭是最常見的死因(22.9%),再來是感染(21.5%),惡性腫瘤(8.7%),腦血管疾病(5.7%),心肌梗塞(3.9%)。血管內膜和中膜粥狀硬化有關的鈣化頻率高,而粥狀硬化和鈣化是心血管疾病的風險因素。主動脈瓣膜狹窄在血液透...


意外轉換血液透析機構
絕大多數的長期血液透析腎友在接近住家附近的血液透析機構接受治療,巨大天災包括地震、海嘯、洪水、颶風等等,會迫使透析機構關閉和腎友被迫撤離生活的社區。2011年東日本大地震,隨後海嘯和福島核電廠意外事件,大約一萬名血液透析腎友撤離家鄉,暫時在安置收容機構附近繼續血液透析,這些...


護病比和透析腎友存活率
護理人員照護病例個案負擔高和血液透析腎友死亡率風險升高有關。血液透析腎友因為透析治療改進,存活率已大幅改善,然而,血液透析腎友因為心血管事件和感染造成的死亡率仍高,死亡風險不僅因為腎友個別體質,也受種族、地域不同、社經地位、醫療環境差異、和透析作業(透析劑量、透析時間、和治...






