擬鈣劑
百分之80的血液透析腎友會受到次發性副甲狀腺亢進的影響，健康照護花費是沒有副甲狀腺亢進的慢性腎臟病腎友的三倍以上。目前治療方式包括藉由磷結合劑或飲食控制磷的攝取、維他命D、和擬鈣劑，直到目前，歐洲在2004年核准鋭克鈣，2016年核准旁必福。僅有15-20%的腎友血清副甲狀...
主動脈瓣膜置換手術
根據日本血液透析治療學會的報告，2019年心衰竭是最常見的死因(22.9%)，再來是感染(21.5%)，惡性腫瘤(8.7%)，腦血管疾病(5.7%)，心肌梗塞(3.9%)。血管內膜和中膜粥狀硬化有關的鈣化頻率高，而粥狀硬化和鈣化是心血管疾病的風險因素。主動脈瓣膜狹窄在血液透...
意外轉換血液透析機構
絕大多數的長期血液透析腎友在接近住家附近的血液透析機構接受治療，巨大天災包括地震、海嘯、洪水、颶風等等，會迫使透析機構關閉和腎友被迫撤離生活的社區。2011年東日本大地震，隨後海嘯和福島核電廠意外事件，大約一萬名血液透析腎友撤離家鄉，暫時在安置收容機構附近繼續血液透析，這些...
護病比和透析腎友存活率
護理人員照護病例個案負擔高和血液透析腎友死亡率風險升高有關。血液透析腎友因為透析治療改進，存活率已大幅改善，然而，血液透析腎友因為心血管事件和感染造成的死亡率仍高，死亡風險不僅因為腎友個別體質，也受種族、地域不同、社經地位、醫療環境差異、和透析作業(透析劑量、透析時間、和治...
血液透析時血液和細胞外容積的關係
腎臟嚴格地控制血液容積，細胞間隙空間也扮演重要的角色。血液和細胞間隙接觸，不僅交換代謝物也控制細胞周圍環境，也因為細胞間隙空間在容積過多或容積耗竭時，當作容積緩衝。這緩衝的用意在維持適當的循環和血管舒張填充壓力，以維持血液循環功能。在生理條件下，血液容積接近細胞外容積的三分...
心臟瓣膜鈣化
末期腎臟病腎友會升高心血管疾病的風險，認為是整體致死率和心血管致死率的重要預測因子。末期腎臟病腎友的血管或組織鈣化也較為常見，超過一半的腎友會有心臟瓣膜鈣化的跡證。心臟瓣膜鈣化的病因是多因素且仍未完全理解，年紀、性別、吸菸、和原發疾病，例如高血壓或糖尿病等，都是傳統上的危險...
胸壁人工血管
上肢血管通路是血液透析較為優先的通路位置，隨著透析存活率改善，大多數腎友能活得比透析通路壽命長。因此，有些腎友用盡上肢血管通路選擇，必須尋找新的通路位置。然而可替代方案下肢人工血管和長期導管常因併發症感染問題和後續的血栓問題，造成血管通路提早失效。本文描述一位70歲非裔美國...
後腹腔出血
新冠肺炎感染肺泡細胞，隨後過度的免疫反應，會造成肺炎，甚至急性呼吸窘迫症候群。最有特色的併發症是凝血異常，造成不同形式的血栓，例如肺栓塞和缺血性中風。血栓併發症和高致死率有關聯，因此建議預防性抗凝血劑來降低疾病的嚴重度。本文日本個案報告關於新冠肺炎感染的血液透析腎友，積極接...
醫囑遵從性
醫囑遵從性是慢性病的重要挑戰，不順從治療醫囑的慢性病友經常和疾病惡化有關聯，增加住院率。不遵從治療醫囑是末期腎臟病友常見的行為，和骨頭失去鈣質、肺水腫，代謝異常、及死亡率增加等等不好的後果有關。埃及關於新冠肺炎流行期間腎友對於血液透析和治療醫囑的遵從性研究顯示，新冠肺炎流行...
腸內細菌叢
不同的透析治療可能會影響腎友腸內菌的組成和結構，腸內菌叢對於營養吸收、微量營養素合成和藥物代謝是不可或缺的。這研究分析不同透析治療腸內菌叢和營養指標的關聯，丁酸產出菌種，例如羅斯氏菌屬和考拉桿菌屬，和手握力、上臂臂圍、上臂肌肉圍和身體質量指標有正相關；而條件性致病菌埃希氏菌...
