動靜脈廔管理想的血流容積

順利的血液透析治療，要靠理想的動靜脈通路血流，經常是根據指引採用每分鐘600毫升作為功能性血流容積的臨界值，但是這並不能運用在不同型態的動靜脈廔管或人工血管。血栓阻塞前，自體動靜脈廔管的臨界血流容積會比人工血管低很多，最低血流容積可到每分鐘350-400毫升，相較人工血管的血流容積為每分鐘800-1000毫升。目前文獻，尚無血管介入治療確定的血流容積建議門檻，範圍從每分鐘350到800毫升都有，沒有區分動靜脈通路樣式。這篇來自澳洲的研究報告，利用ROC曲線法顯示前臂和上臂動靜脈廔管發生血栓阻塞的血流容積臨界門檻是不同的，前臂血流容積為每分鐘小於589毫升，遠低於上臂的每分鐘小於877毫升。實務上，前臂和上臂血流容積若高於這臨界門檻，比較不會在三個月內發生問題。這結果為其他研究報告所支持，當血流容積高於每分鐘800毫升的臨界門檻數值時，發現狹窄也不一定是血管介入治療的適應症。