戰爭
衣索比亞聯邦政府和提格雷地區政府之間的戰爭在2020年11月爆發且仍然持續,武裝衝突造成提格雷地區健康照護系統大規模的破壞,這地區70-80%的健康照護機構失去功能。2020年11月到2022年四月,艾迪爾醫院血液透析中心有69位新腎友,將近一半(47.8%)只能接受每週一...
營養不良
主觀和客觀症狀經驗會改變正常功能和影響每日生活作息,腎臟病友常有些不愉悅的症狀,過去研究都專注於疲倦或疼痛,成群的症狀分組與水分容積、神經肌肉、腸胃、性功能、和精神症狀有關連。這篇關於249位澳洲原住民血液透析腎友的研究,女性佔65%,30-59歲佔73%,超過一半過重(3...
銅 鋅
血液透析腎友血清鋅濃度會降低,補充鋅能增加血色素值和減少紅血球生成素的治療;然而,鋅補充不當也會造成銅缺乏。血液透析腎友缺鋅的類型包括攝取不足、吸收減少、和流失過多。貧血的懷孕婦女補充鋅能增加血色素值,年邁男性補充鋅也能增加血比容、紅血球和睪固酮。關於鋅、銅、鐵的平衡,鋅和...
檸檬酸焦磷酸鐵
貧血是血液透析腎友常見的併發症,主要是紅血球生成素缺乏、發炎、和缺鐵所造成。目前臨床實務,經常靜脈給予高分子量的氧化鐵奈米粒子,來補償鐵的流失,雖然有效,但有安全疑慮,過敏或是組織鐵過度負荷的風險。新的鐵補充產品,檸檬酸焦磷酸鐵是鐵鹽復合物,直接將鐵提供給血清運鐵蛋白,免去...
磷管理新方向
目前末期腎臟病有的磷管理策略圍繞於飲食限制磷、透析移除磷、和使用磷結合劑鍵結磷來避免被腸胃道吸收,但在大多數腎友都不能維持磷在目標值。限制磷的攝取是有挑戰性的,因為"隱藏磷"在加工食品中的食品添加物,且透析和磷結合劑跟不上飲食中磷攝取的平均量。磷結合劑必須和每一次餐點/點心...
阿奇黴素(Azithromycin)
阿奇黴素(azithromycin)是經常處方用於呼吸道感染的廣效型巨環類抗生素,已知有造成心律QT間隔延長的潛在可能。在一般人群使用阿奇黴素會小幅增加心室心律不整、猝死、和心血管死亡的風險,有潛在心血管疾病者更為顯著。回溯統計美國腎臟資料庫2007到2017年門診有處方抗...
直接動脈穿刺
被認可的三項血液透析血管通路型態:動靜脈廔管、人工血管、和中央靜脈長期導管,由於併發症較少且使用較久,動靜脈廔管為許多指引建議“動靜脈廔管優先”。更新的指引則建議以個人壽命餘命來選擇血管通路形式,考量最理想的血液透析血管通路,對的通路就是最好的。由於人口老化迅速和高共病盛行...
副甲狀腺切除手術
2015-2018年美國腎臟資料庫回溯研究,副甲狀腺切除手術在血液透析和腹膜透析族群相對少見,腹膜透析腎友接受副甲狀腺切除手術的機率是血液透析的1.7倍,透析年資五年以上的腎友接受副甲狀腺切除手術的可能性是年資兩年內腎友的4.4倍。每千人年接受副甲狀腺切除比率自2016年的...
頸動脈狹窄
在日本,腦血管疾病是排名第四的死因,約佔6%,就血液透析腎友而言,糖尿病和高血壓造成的慢性腎臟病與慢性腎臟病相關骨代謝異常,經常和動脈粥狀硬化加劇有關,造成頸動脈狹窄的高盛行率。2016年時,有症狀和無症狀頸動脈狹窄的血液透析腎友,術後30天中風和死亡率分別為5.5%和3....
敗血症體外淨化治療
不久的將來,廣泛抗藥病菌不斷地增加,新的抗生素稀缺,可能使感染抗藥性病菌病人幾乎沒有可用藥物。因此科學家目前正開發和測試其他的治療方式,新的血液淨化治療致力從血液中移除病原體,另外,幫忙恢復免疫平衡,避免觸發免疫連鎖反應,造成後續細胞激素風暴。Seraph100®是一種利用...