手術時機

對於血液透析腎友，非緊急的擇期手術前的血液透析適當時間點並不知道。和沒有腎臟疾病的個人比較，擇期手術後，腎友死亡與術後心肌梗塞、中風、敗血症、和外科手術部位感染的風險增加。雖然專家建議，在手術前一天或手術當天血液透析，但是並沒有共識發表或指引。可能影響術前血液透析時機的因素，包括腎友的細胞外水份容積狀態、電解質混亂、和血液透析時使用肝素。來自美國346828位醫療保險的血液透析腎友1147846次外科手術的回溯性研究，血液透析和隨後的外科手術間隔時間愈久，術後90天死亡率的風險有顯著相關。隔三天高於兩天，隔兩天高於隔一天，雖然這樣的發現會在計入手術當天接受血液透析減輕。