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性別差異

有些研究觀察到,女性血液透析腎友的初期死亡率,會高於男性。一般群眾,和男性相較,女性標準年齡心血管和整體死亡率都顯著較低,可能歸因於性別特有的賀爾蒙、社會文化、行為和共病的不同。然而這觀察到的存活優勢,並沒有延續到慢性腎臟病和腎衰竭腎友。在法國3025位血液透析腎友的研究,女性的標準死亡率是年紀相仿的一般群眾的11倍,但是男性的標準死亡率增幅較少,僅約4-6倍。這篇澳洲和紐西蘭1998-2018年透析登記資料,追蹤期間有27137(51%)腎友死亡,主要死亡原因來自心血管疾病(18%),退出透析(16%)。透析開始後的初期五年,50%的女性和48%的男性死亡;主要死亡原因兩者相同,心血管疾病(34%女性,39%男性)最常見,接著是退出透析(32%女性,29%男性)和感染(12%女性,10%男性)。在這長達20年的縱向世代研究,和男性腎友比較,女性腎友在透析開始後初期五年的整體死亡風險較高,差異來自較高的感染和退出透析死亡率。女性心血管死亡風險低於男性10%,與糖尿病、抽菸和血管疾病無關,雖然女性心血管風險較低,必須強調的是仍有高達1/3的腎衰竭女性死於心血管疾病。較年輕的女性透析腎友已知會增加感染相關的死亡率,可能與性荷爾蒙對於免疫系統的作用、需要免疫抑制劑的自主免疫疾病發生率較高、和使用中央靜脈導管做血液透析增加有關。











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