腦部小血管疾病
大腦小血管疾病在血液透析腎友盛行率高,和中風、心血管事件、和認知障礙等多種不良預後有關聯。多數大腦小血管疾病個案沒有症狀,沒有察覺大腦小血管疾病且控制危險因子,可能造成永久性傷害。在血液透析進行中,脫水會帶來激烈的血循變化,隨之而來的血壓高度變化,脫水量增加會危及腦部循環,反覆的循環壓力累積,最終就可能造成腦部病灶。
來自中國大陸的119位研究個案,腦部微小出血、空洞和白質病變的發生頻率分別為35.3%、28.6%和38.7%。每增加脫水量/體重比率1%,腦部微小出血、空洞和白質病變的風險增加37%、47%和41%。追蹤後發現,大腦空洞和白質病變和認知下降有關,腦部微小出血和空洞,與整體死亡率有關聯。降低脫水量/體重比率,可能保護腎友遠離大腦小血管疾病,與後續認知降低和死亡率。
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