水份控制
透析腎友的水份狀態的處置,是殘餘腎功能下降速率,重要的決定因素。雖然殘餘腎功能減退並不是只發生在透析中心血液透析腎友,但是發生率比腹膜透析快24%到80%。已知血液透析腎友的殘餘腎功能更為快速下降的相關因素,包括糖尿病、肥胖、動脈粥狀硬化、心衰竭、和血管內容積失常。假設因為水份移除就會使血循改變,較少的透析水份容積移除,是降低血液透析腎友殘餘腎功能流失的可能方式之一。
這篇研究指出,血液透析中心指導水份容積控制的臨床常規作法(理學檢查、生命徵象、症狀表現...),對於腎友無尿和殘餘腎功能降低的發生比率,和生物阻抗分析儀指導水份容積處理的效果相當,沒有顯著差異,也就是說常規使用身體組成分析儀沒有絕對必要性。臨床經驗和判斷是腎友預後的重要因素,生物阻抗分析儀的使用和重要性在其他臨床情況,例如沒有明確水份處理流程的中心或居家透析,則仍待觀察。
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