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憂鬱症

血液透析是末期腎臟病友最常使用的治療模式,動靜脈廔管則是最受喜愛的血管通路。血液透析是充滿緊張的治療,會負面影響和限制日常生活,旅遊受限、失業、性功能障礙、身體外貌的改變、和疲倦,都會顯著衝擊透析腎友的社交生活。精神問題盛行,最常見的是憂鬱症,腎友的憂鬱症盛行率約23到39%,通常未獲得診斷且經常沒有接受治療。

來自土耳其的研究報告發現,使用隧道式長期導管的腎友憂鬱症程度會顯著高於使用動靜脈廔管透析的腎友。憂鬱症會負面影響疾病的復原和增加疾病相關死亡率,末期腎臟病也有這樣的關聯性。動靜脈廔管腎友的身體活動比率高於長期隧道導管,感染率較低,較少貧血。影響生活品質的情況,例如肌肉抽筋、搔癢、呼吸喘、噁心和食慾不振,因為透析劑量較低於使用動靜脈廔管腎友,而較常見於使用隧道式導管腎友。使用隧道式導管腎友也面對保持導管插入處乾燥的必要,導管放置和插入區域外觀相關的問題,經常需要血管通路處置也會增加壓力,加劇憂鬱症的發生。使用隧道式導管的腎友,發炎介質的血液濃度高於動靜脈廔管透析的腎友,發炎也可能增加憂鬱症風險。在這篇研究沒有發現年紀和憂鬱症有顯著相關,糖尿病、高血壓和週邊動脈疾病也沒有。






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