主動脈瓣膜置換
- 宗禾診所,高雄洗腎,左營,血液透析近鼓山,高鐵,捷運,美術館,三民,仁武,楠梓,橋頭,梓官,鳳山
- 2023年10月2日
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經導管主動脈瓣膜置換已成為鈣化性主動脈瓣膜狹窄治療的照護標準，相較於保守性內科治療，能降低住院率和死亡率。近來研究顯示，末期腎臟病友接受外科手術或經導管主動脈瓣膜置換後，死亡率能有所改善，目前已普遍能接受即便是末期腎臟病友罹患嚴重主動脈狹窄，也應該要瓣膜置換治療。
這篇研究針對末期腎臟病併有低左心室射出分率的收縮性心衰竭，經導管和外科手術主動脈瓣膜置換，都是有心衰竭的末期腎臟病腎友可行的選擇，經導管主動脈瓣膜置換有較好的短期預後，外科手術主動脈瓣膜置換有較好的長期預後。和外科手術主動脈瓣膜置換相較，經導管主動脈瓣膜置換有較少的住院死亡、中風、心因性休克、和降低整體住院和加護病房天數。雖然和經導管主動脈瓣膜置換相較，外科手術主動脈瓣膜置換可改善長期死亡率，對於不適合或不願意腎移植較年輕的腎友，如果腎友最後需要心臟移植或後續需要機械式輔助設備，經導管主動脈瓣膜置換能減少再次胸骨切開手術的必要。對於不會再進一步治療的年邁腎友，經導管主動脈瓣膜置換可能是緩解症狀的較佳治療選擇，立即風險較低且中風比率降低。
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