宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

肺高壓，相當常見於透析前和長期透析腎友，但也常被疏忽和低估。透析腎友的肺高壓盛行率約38%，肺高壓也和死亡和心血管事件風險增加有關。肺高壓的整體病理機轉仍不清楚，歸因於不同的風險因素，如腎友的年紀、心臟功能異常、透析年資、動靜脈廔管、人工腎臟透析膜、長期水分堆積狀態、持續貧...

氯己定(Chlorhexidine)為基礎的產品，在降低導管相關血循感染的優越性，透析中心逐漸將氯己定轉為第一線消毒用藥，可以預期氯己定(Chlohexidine)導致的反應將會增加，雖然氯己定相關的接觸性皮膚炎常見，但是危及性命的過敏性休克罕見肇因於氯己定。透析相關過敏犯...

馬隆順行節制性灌腸造口(又名:闌尾造口術)原本用來治療持續不斷地功能性便秘或是不明原因糞便失禁，也有人建議運用在尿毒症腎友。20歲尿毒女性自11歲因為尾椎發育不良而嚴重便秘，接受馬隆順行節制性灌腸造口，後來因為她拒絕接受任何一種傳統腎臟替代療法，選擇替代性治療方式。剛住院時...

引發腹瀉來治療尿毒症的利基，是構思補充水份方案來治療霍亂急性期脫水時意外發現。主要的發現是，認知霍亂的大量腹瀉糞便中可流失大量含氮的廢棄產物。1970年代後期，當溶液中加入甘露糖醇，可以克服生理食鹽水引發腹瀉的副作用(例：鈉鹽和水份淤積)，腹瀉治療就被導入，成為緩解尿毒症，...

古早的醫療經常依靠灌腸或直腸管洗，來”清洗”認為源自腸道並造成疾病的大量”毒素”。腸道排泄作為治療腎臟病，最初有記錄可追溯到西元前40年迪奧斯克理德斯的藥物論，爾後，有眾多採用腸道灌洗(例：腸道透析)或腸液引流(例：引發腹瀉)來嘗試治療慢性腎臟病，直到1900年代中後期，現...

左側上腔靜脈持續存在是一種靜脈發育異常，盛行率約0.3-0.5%，因為左前側主要靜脈發育過程沒有關閉而造成，常常與右側上腔靜脈並存出現。沒有右側上腔靜脈，僅單獨有左側上腔靜脈是很少見的表現，若沒有察覺，當置入中央靜脈導管、心臟節律器電極、或是心肺體外循環手術時，會帶來挑戰。...

透析中低血壓是血液透析腎友重要的危險預後因子，而平常血壓和透析中低血壓的關係薄弱，透析中最低收縮血壓低於110毫米汞柱顯然和整體死亡率增加有關。韓國首爾大學醫院分析430位長期血液透析腎友連續90天的血壓指標，最低收縮血壓小於100毫米汞柱的頻率是三年內死亡率最顯主的預測因...

目前，為透析血管通路施行床邊血管超音波檢查並不常用，也不是腎臟科工作人員的標準配備。已有很多針對血管通路都卜勒超音波評估指引，然而主要是針對血管外科醫師或是血管介入醫師。腎友所在透析中心的腎臟科醫師、透析護理師、和技術員，才能從透析血管通路床邊超音波訓練獲得最大益處。超音波...

透析腎友發生次發性副甲狀腺亢進時，會因為腎臟功能異常，鈣、磷、和維他命D代謝改變，而造成副甲狀腺素升高。擬鈣劑是可以降低副甲狀腺素數值的一類藥物，在美國2004年開始有口服銳克鈣和2018年開始有靜脈注射旁必福上市，美國2019年初也開始有銳克鈣的學名藥上市。近年來，美國腎...

水分狀態不適當，仍是長期血液透析腎友心血管致病和致死的主要起因。利用生物阻抗分析儀量化腎友水份過度負荷，在許多國家已成為標準，然而目前美國仍沒有核准任何生物阻抗分析儀，因此缺乏如歐洲或亞洲腎臟科醫師可用來量化透析腎友水分狀態的工具。這研究使用德國費森尤斯公司的身體組成監測儀...