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發育異常-左側上腔靜脈
- zonghedc
- 2021年12月31日
- 讀畢需時 1 分鐘
左側上腔靜脈持續存在是一種靜脈發育異常，盛行率約0.3-0.5%，因為左前側主要靜脈發育過程沒有關閉而造成，常常與右側上腔靜脈並存出現。沒有右側上腔靜脈，僅單獨有左側上腔靜脈是很少見的表現，若沒有察覺，當置入中央靜脈導管、心臟節律器電極、或是心肺體外循環手術時，會帶來挑戰。本文61歲男性個案因為慢性腎臟病嚴重而需要放置右側內頸靜脈長期導管以便開始血液透析，在超音波幫助下，針刺右側內頸靜脈，所有嘗試將導引鐵絲深入到上腔靜脈都不斷地失敗，每一次導引鐵絲都橫越前往左半側胸腔。靜脈腔攝影才發現右側上腔靜脈消失，左側上腔靜脈仍持續存在，因此導引導管自然傾向往左側胸腔。隨後，隧道式導管成功地改從左側內頸靜脈置放，沒有困難。
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