宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

女腎友懷孕期間開始血液透析時的血管通路選擇相關證據有限，或是新的自體動靜脈廔管手術也很少見。透析婦女順利生產的比率隨著時代進步，逐漸增加，預後也有改善，特別是能夠接受加強血液透析治療。要成功完成的血液透析治療，可靠且功能良好的血管通路也至關重要。非緊急狀況下，“自體廔管優先...

血液透析腎友常有睡眠障礙問題，高比率的原發睡眠問題、人口特徵、代謝異常、和治療效能都讓血液透析腎友處於失眠的高風險。觀察睡眠障礙型態有延遲入睡、經常片段覺醒、失眠、睡眠呼吸中止、白天睡太多、不寧腿症候群、不正常肢體活動、肢體疼動、意識模糊、和作惡夢。客觀評估工具(活動偵測儀...

最常見的三種自體動靜脈廔管是橈-頭動靜脈廔管、肱動脈-頭靜脈廔管、和肱動脈-貴要靜脈轉位廔管。雖然前臂橈-頭動靜脈廔管是優先選擇，肱動脈-頭靜脈廔管也是因為許多原因，而相當受到歡迎的選項之一。優點有，易於創立、成熟率高、和高血流速；缺點有，竊血症候群和有症狀的中央靜脈狹窄的...

2022年二月24日烏克蘭遭到全面性的侵略戰爭，無數烏克蘭人被迫離開所愛和祖國。許多城市已受到嚴重破壞，健康照護網崩潰，戰爭禍害對於烏克蘭的健康照護體系和人民是毀滅性的。烏克蘭人民團結努力協助生病和脆弱的病人，鄰近國家也在烏克蘭邊境接納難民。由於公共設施易遭受戰爭攻擊風險，...

台灣新冠肺炎疫情不若國外嚴峻，因此國內腎友較難感同身受。2020年三月到12月法國有17%的腎友感染新冠肺炎，其中20%因而死亡，追蹤所有感染過新冠肺炎且六個月後仍存活的透析腎友，1217位(25.2%)接受完整的調查評估，216位(17.7%)持續有一些長期的臨床症狀，年...

雖然缺乏驗證存活效益，強力控制血清磷已深植於全球透析臨床實務中。，超過8成的透析腎友服用磷結合劑，包括含鈣結合劑和更昂貴的不含鈣結合劑。另外，慢性腎臟病腎友增加鈣攝取和減少鈣排出，可能造成鈣的堆積，增加鈣沉積在軟組織，包括瓣膜和動脈血管，形成瓣膜硬化和動脈硬化，而增加心血管...

自體動靜脈廔管前六個月失敗率不低，尤其是前臂橈-頭動靜脈廔管，自71%降到18個月時的40％，因為廔管不夠成熟或初期血栓，而經常需要數月才能嘗試上針。2018到2021年，德國一所臨床機構150位腎友常規性使用植入性血管支撐裝置VasQ，得到前臂橈頭動靜脈廔管高成熟率，和血...

透析中低血壓是血液透析腎友臨床有關的併發症，與高死亡率、心血管事件、血管通路失效、殘餘腎功能流失、透析中症狀、和透析中心律不整有關聯，治療和預防透析中低血壓仍有待努力。對於一般人群和穩定冠狀動脈疾病友，舒張性血壓和心血管事件有J型相關，低舒張性血壓可能減少冠狀動脈灌流給心肌...

高劑量線上血液透析過濾術HDF，相對於傳統血液透析數，有較好的臨床預後，例如改善透析過程適應力、更好的血壓控制、和改善死亡率，這些臨床改善部分歸功於尿毒素降低能力。高劑量血液透析過濾術因為可達成較高的對流量，相較傳統血液透析，能增強尿毒溶質的清除比率，特別是中分子物質(>5...

Statin他汀類降血脂藥，降低透析腎友心血管疾病風險的功效不如一般人群。近來實驗性資料顯示，高血磷會經由活化HMG-CoA還原酶，促進細胞新生膽固醇合成。分析AUROR資料顯示statin對於嚴重心血管事件和總體死亡率的治療效果顯著，但是對於血清磷高於5mg/dl著就逐漸...