宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

血液透析腎友有血管瘻管的手臂，同側手臂骨質密度會比沒有瘻管的對側手臂要差，也比一般人要差。手臂多活動可以改善骨質密度。（圖片來源https://stcroixortho.wordpress.com/tag/osteoporosis/）

這篇來自法國關於血液透析過濾術觀察性研究，比較28407位血液透析腎友與5526位曾經血液透析過濾術的腎友，發現接受血液透析過濾術腎友，總體死亡率降低百分之16，心血管死亡率降低百分之27。如果是每次都接受血液透析過濾術，總體死亡率降低百分之23，心血管死亡率降低百分之34...

透析中張力運動可以改善血液透析腎友的生理功能，運動肌力，也能改善透析中低血壓，但是很少能有中心能夠持續安排課程。我們曾經推動床上腳踏車，但是受限於人力的安排，也無法持續；結合復健科，也會有同一時段健保申報問題。目前只能衛教與鼓勵多運動。

傳統我們認為透析液流速愈快愈好，問題是透析膜的擴散速度卻跟不上，當透析液流速超過400ml/min以上，因為流速的增加，所能增加的清除率就有限了。這研究顯示，透析液流速從400增加到500的效果，只需要增加8分鐘透析時間就能得到同樣的效能。透析液流速從400增加到700的效...

來自四個隨機研究的資料，如果每次線上血液透析過濾術的透析液交換量，都高於23L/1.73m(2)BSA，可以降低14%的死亡率，降低23%心血管致命率。 on-line HDF 線上血液透析過濾術建議劑量

無臨床症狀肺充血在腎病症候群是常見的。肺部被認為是避免身體水腫的器官，這篇利用肺部超音波來測量透析與腎病症候群腎友的文章，發現無症狀肺部充血的腎病症候群腎友是很普遍的，這些並不是一般聽診都可以發現的徵象。血液透析腎友肺部充血也是普遍的徵象。

洗腎機器 5008S 的特色: 更進步的透析治療選擇, 專為線上血液透析過濾術設計, 能夠提供腎友最好的預後, 如護心血液透析, 降低心血管致命機會 內建OCM(online clearance monitor 廓清率即時顯示):提供足量透析,...

日本1998到2010透析併發症中，類澱粉沈積和腕隧道症候群，已顯著下降。其中透析時間較長，年輕，透析前beta2微小球蛋白較低者，下降最為顯著。這當然與透析技術的進步有關。對於中大分子的清除，愈來愈顯重要。

愈來愈多證據顯示線上血液透析過濾術OL-HDF可以降低心血管疾病的風險, 進而提高透析腎友存活率。多少劑量的置換透析液是最理想的呢?研究發現每週置換液 40公升提高到75公升, 發炎指數和中大分子beta2微小球蛋白也有線性的降低 。

低血容積時，心臟灌流不足會限制心臟輸出；這個情況下，無論週邊血管阻力或心臟灌流降低都會加劇低血壓。在心臟灌流不足的情形下，增加心率對於心臟輸出幫助有限。由於超過80%的血液容積在靜脈中循環，改變靜脈容量對於腎友有效循環血量和心輸出是很重要的。當微小動脈阻抗下降時，更多的動脈...