高劑量線上血液透析過濾術
一些大型研究建議,與高通透性血液透析比較,高劑量線上血液透析過濾術可以降低致病和致命的風險。這篇法國研究,針對老年人的隨機研究發現線上血液透析過濾術有較少的透析中症狀低血壓和肌肉抽筋發生。相對的,生活品質,致病率和致命率部分,在這研究中沒有不同。線上血液透析過濾術在骨頭疾病...
透析有關的類澱粉沈積
與透析有關的類澱粉沈積,雖然最近大規模的流行性研究顯示,類澱粉沈積仍持續存在;但是盛行率和嚴重度,在過去二十年似乎有顯著的降低。近來實驗室發現,beta2微球蛋白纖維有直接細胞毒性,但是它的纖維化機制,仍然不完全清楚。雖然高beta2微球蛋白血漿濃度是發生類澱粉沈積的必要條...
漸增式血液透析
大部分腎友開始血液透析時,還有殘餘腎功能。殘餘腎功能在血液透析前,會監測追蹤;一但透析開始,大部分的中心依靠透析機的尿素氮清除率(台灣並非所有透析機都有OCM功能),來判斷尿毒的清除;而忽略了殘餘腎功能的功效,。殘餘腎功能降低透析間體重增加,增加中分子和蛋白質鍵結的毒素清除...
體液過多
透析腎友細胞外體液過多是心血管致死的危險因子,也和身體發炎有關。這歐洲的跨國性研究,利用身體組成監測儀(BCM)來評估身體水份多寡,檢驗發炎指數(CRP)來決定發炎程度,並追蹤十二個月。發現透析前,體液過多或缺少都與死亡率有關;相對的,透析後體液過少,對於存活率有益。同時有...
輸血
血液透析腎友何時會輸血?這篇回溯性研究發現,輸血的主要理由,血色素低佔百分之51,內科醫療問題佔百分之22,有貧血症狀佔百分之18,外科相關因素佔百分之6,其他佔百分之3。大部分都有多種因素而決定輸血,在血色素過低為主要考量的腎友,平均輸血前血色素大約7.2g/dL(範圍在...
腎臟或心臟出問題的五種徵象
腎臟或心臟出問題的五種徵象 糖尿病和高血壓可能傷害心臟和腎臟;如果你有心臟病,可能你也有腎臟病,反過來也是。許多人直到腎臟或心臟問題很嚴重時,才有較厲害的症狀,但還是有些警示現象,你不能忽視它們: 雙眼浮腫:如果你雙眼持續浮腫,特別是早晨,請注意。很多情況會雙眼浮腫,腎臟病...
便祕
便祕是基層醫療最常見的的問題,可能經由改變腸道細菌生態,而增加心血管疾病的風險。這研究發現有便祕的腎友,慢性腎臟病、末期腎臟病和腎絲球過濾率快速下降的發生機率高。而且便祕愈嚴重,腎臟病的嚴重度也愈高。
C型肝炎
C型肝炎在血液透析和腎臟移植腎友是常見的感染。與干擾素比較,直接抗病毒藥劑有很好的效果和藥物耐受性。腎絲球過濾率大於30ml/min/1.73m(2)的慢性腎臟病友可以用任何直接抗病毒藥物;第四到五期慢性腎臟病,合併gazoprevir和elbasvir一天一次口服可以對基...
透析生活
每個血液透析室環境風格都不同,有的恬靜平淡,有的歡樂精彩,這個國外血液透析室,透析中運動和團康活動,倒是蠻值得學習與推廣,這才是彩色的透析生活。 https://www.youtube.com/watch?v=z2dZLpK-BPE
假期宴饗
年節將至,歡樂的時光,對於透析腎友也是健康的挑戰。吃飯聚餐這件事,除了營養之外,還有文化、傳統和慶祝的功能。能夠和大家一起聚餐,對於透析腎友而言,在情感上,可以忘卻病痛,享受人生。 1.餐飲的份量很重要:一份肉類蛋白質,就是大約手掌大小,水果就大約棒球大小,一份米飯就大約...