糖尿病腎臟疾病嶄新的一頁
過去二十年糖尿病的許多臨床癒後都有改善，但是相對在糖尿病腎臟病卻相對進步有限。部分原因是糖尿病友的生命延長，高血糖期間更長，年紀也越大，當然缺少有效的治療也是一個問題。雖然些藥物可以減少蛋白尿，但是並無法避免腎臟病的發生。 ...
微量元素
對於血液透析腎友，有報告顯示某些血中微量元素過低或過高。這篇來自加拿大的研究，沒有證據顯示血中鋅、硒或鎂會過低；部份腎友會有砷和汞的濃度偏高；血中鉛濃度高，很普遍。
漸進式血液透析
多數慢性腎臟病腎友，不論是否仍有殘餘腎功能，為了每次透析能夠達到尿素氮清除率目標，以每週三次血液透析開始。當增加每次透析尿素氮清除率到目標1.2以上時，並沒有改善腎友的存活率；然而儘可能保留殘餘腎功能可以改善腎友的生活品質與存活率。觀察性研究建議每週兩次血液透析可以最大程度...
血管通路
年邁的血液透析腎友，初開始長期血管通路的選擇是有爭議的。中央靜脈導管使用時限、腎友的共病狀況和預期生命年限都是是否開血管瘻管或人工血管重要的考量。統計發現67歲以上，剛開始只有中央靜脈導管的腎友，在開完動靜脈廔管或是人工血管的前六個月，主要還是依賴中央靜脈導管透析。使用自體...
中央靜脈導管
中央靜脈導管常常使用在血液透析腎友，過渡到長期血管通路的橋樑。它容易發生的併發症有導管相關血行性感染、導管功能不良、和中央靜脈阻塞。在使用導管血液透析腎友，若是有臨床懷疑感染(發燒、寒顫、意識狀態改變、或是不可解釋的低血壓)；導管帽和周邊靜脈血(或是透析管線)，血液細菌培養...
透析消毒藥水污染
今年五月29日在越南一家醫院型血液透析中心，十八位腎友中有八位腎友集體死亡事件，調查發現機器有容許值200倍的氟化物殘留。主要原因是消毒RO逆滲透水系統用鹽酸和氫氟酸，消毒後卻忘了清潔機器管線，而殘留化學藥劑。五月29日時，18位剛開始血液透析腎友，很快就抱怨肚子痛，噁心，...
對於透析治療的誤解
對於透析的誤解：透析是痛苦的。 事實是：透析治療應該不會痛苦。如果您在透析過程或是透析治療後，感到痛苦，您應該立刻告訴妳的健康照護團隊。有些腎友可能會掉血壓，造成噁心、嘔吐、頭痛或是抽筋。無論如何，遵照腎臟飲食指導和水份限制，這些副作用是可以避免的。如果妳正在透析治療中，當...
透析五大常見併發症
低血壓是透析最常見的副作用，四分之一的腎友會在透析治療過程的某個時間點發生。兩個最常見的原因是水喝太多和心臟較差。為了避免體重增加過多，每天不能喝超過一公升的液體，維持健康的體液狀態，避免過鹹的食物，才不會增加口渴感覺。...
透析瘻管出血衛教海報
這是澳大利亞關於透析瘻管出血的衛教海報，值得我們參考學習。https://www.aci.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0005/173516/Herald-Bleed-Poster.pdf
透析中高低血壓
大部份的長期血液透析腎友都有共病-高血壓。透析中血壓動態變化特性，因此透析腎友是獨特的族群。大部份透析腎友會有適度的血壓下降，但是透析中低血壓和透析中高血壓是兩種特殊情形，來自加劇或對於透析程序的反常逆向反應。這兩種現象都非常重要，因為都可能增加致病率。詳細的病理生理論述是...
