宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

就算透析腎友常有“鎂”的平衡問題，這陽離子仍然常被忽視。許多因素會影響血清鎂，包括飲食，藥物(比如制酸劑、磷結合劑)和透析液處方。鎂的補充可能降低血清磷的濃度、副甲狀腺、影響血管鈣化和骨頭的礦化作用。它也可能減少整體致命率和心血管死亡率，雖然目前證據仍不夠。然而，目前風險與...

紅血球生成素廣泛地使用在慢性腎臟病腎友的貧血治療，它的安全性議題也被提醒，癌症風險和致命率的疑慮。這篇研究為多機構回溯性研究，發現血液透析腎友每週接受高於8000單位的紅血球生成素時，與致死率和住院的風險有相關性；但是因果關係仍須釐清。

對於透析腎友，有很多規矩，關於飲食選擇的規矩、用藥的規矩、維持清潔的規矩，甚至穿著，透析通路衣物也有規矩。雖然不是很嚴格，但是重要。要能夠方便上針，不會影響透析治療；為了避免感染，要保持通路清潔。衣物要避免過緊或是彈性纖維約束到透析通路。...

心血管疾病是末期腎病變的主要擔憂。由於相當比例的中分子尿毒素的囤積，與心血管風險增加有關。想要降低腎友發炎和心血管毒性，血液透析過濾術可以增進中分子物質的清潔。但是血液透析過濾術有技術難度和花費，需要超純淨透析液。若是無法達到足夠的對流量，血液透析過濾術就無法提供效益。近年...

有尿毒性搔癢的腎友，常與憂鬱、生活品質差和致死有關。觀察發現，腎友皮膚搔癢的盛行率有逐漸減少，但是原因不明。很大一部分有嚴重搔癢的腎友並沒有接受治療，也有不同比率的腎友是使用不被許可的藥物來治療皮膚癢。 另外血清磷大於5.5mg/dl或是高鈣磷乘積並不能解釋大部分的尿毒性...

慢性腎衰竭腎友常有睡眠障礙。這篇研究指出，慢性腎臟病腎友睡眠片段零散者，會增加末期腎臟餅的風險；腎絲球過濾率下降速度也會比較快；蛋白尿的加劇幅度也較大。白天嗜睡精神不佳，也會增加死亡的風險。也就是說睡眠時間不足或是品質不佳，是慢性腎臟病惡化，沒有被正視的危險因子。

對於血液透析腎友，由於價格和可行性，目前多數血液透析中心，檢驗全鈣，並以白蛋白數值來矯正血鈣濃度，少數則是測量離子鈣。兩種白蛋白檢驗方法，溴甲酚綠(BCG)和溴甲酚紫(BCP)在腎衰竭腎友會有不同的結果。這研究顯示，若是用溴甲酚紫檢驗，傳統矯正公式不應該用在血液透析腎友，沒...

降鉀粉-美國FDA食品藥物管理署警示，臨床醫師應該建議腎友使用降鉀粉Kayexalate時，前後3小時，不要服用任何其他口服藥物。因為它會降低許多處方藥或成藥的吸收和效果，若是胃排空較差者，甚至應該間隔6小時。 http://www.medscape.com/viewart...

透析導管緊緊粘黏於血管壁是相當罕見的。透析導管比動靜脈廔管或人工血管，有較多的併發症，常見的問題有感染、血栓、中央靜脈狹窄和功能不良。導管粘黏是嚴重併發症，會影響透析效能和安全；黏住的導管常常沒有徵象或症狀，先前也沒有導管功能不良。目前沒有標準的治療方法和策略。

副甲狀腺全切除或合併自體組織移植，是副甲狀腺亢進的有效而且不昂貴的治療模式。這篇整合分析報告的統計結果，副甲狀腺全切除和副甲狀腺全切除合併自體組織移植是副甲狀腺亢進的有效治療方式。副甲狀腺全切除較能降低副甲狀腺亢進的再發和再次手術，同樣的，副甲狀腺全切除，若沒有合併自體組織...