宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

大多數的血液透析腎友，長期存活率和健康相關品質會較差。然而，居家血液透析是傳統上顯然預後較佳，腎友自主性最好的透析型態；在美國也只佔透析治療的一小部分。居家血液透析的某些缺點包括血管通路併發症、感染相關住院、腎友疲倦和磨耗。除此之外，現在的阻礙和挑戰在於如何擴展這設施的利用...

近來整合分析建議，利用高通透性人工腎臟透析或血液透析過濾術，來移除較多的beta2微球蛋白，透析腎友整體致死率和心血管死亡率較低。統計結果，高通透性血液透析平均移除beta2微球蛋白48.75ml/min；血液透析過濾術約移除beta2微球蛋白87ml/min。要有效移除b...

鎂Mg-是骨骼代謝的必要礦物質，但是骨折的風險和鎂的相關性卻很少被討論。這篇來自日本血液透析腎友的資料顯示，對於血清鎂低於2.3mg/dl的腎友，新發生髖關節骨折的風險，會顯著高於血清鎂高於2.9mg/dl的腎友。統計學分析，血清鎂佔髖關節骨折發生的權重大約13.7%，遠高...

血液透析過程中，收縮血壓不降反升的病生理機制並未完全清楚。近來有研究顯示百分之十的透析腎友長期透析中低血氧。這研究探討透析中血壓和血氧的相關性，評估近千人顯示，百分之5.7的腎友有持續性透析中高血壓，通常他們透析中血氧也較低，體重較輕和透析間體重增加較少。也發現透析中血氧濃...

不按時透析與致病率和致命率有關。這篇比較美國和日本血液透析腎友的特質，百分之23的美國腎友，三個月內會有兩次以上沒有透析；而日本腎友沒有人不按時透析(ps. 日本人果然比較守規矩)。美國透析腎友中，黑色人種比較常不按時透析，高中畢業和那些等待腎臟移植的腎友，比較按時規律透析...

有益腎臟健康的飲食，部分著重在注意或避免鈉鹽、鉀或磷；由於磷能影藏在食物中，因此難以處理。但是注意磷的攝取是重要的，太多磷會使骨頭的鈣流失，造成骨頭脆弱，鈣沉積在其他組織會影響健康。腎臟吃問題時，就無法清除磷，這就是為什麼要注意多少磷被攝取到身體中；也就是說靠著緊盯食物中的...

年紀大的老人家容易有心律不整，研究年老開始透析的老人家，發現百分之14.3的老人家追蹤期間被新診斷有心房顫動，發現心房顫動的前三十天，死亡率升高九倍；31到90天期間，死亡率升高五倍；九十天後仍有兩倍的風險。同樣的缺血性中風和心肌梗塞的風險也是較高。

低白蛋白是透析腎友的主要致病和致命危險因素，高通透透性透析膜和透析過濾術對流治療能改善中分子的清除，白蛋白穿越透析膜流失也因而增加。目前，透析治療可接受的白蛋白流失上限並不清楚。理論上，多餘的白蛋白流失都應該要盡量減少，因為可能會造成低白蛋白和影響腎友預後。然而，低白蛋白相...

紅血球生成是連續的過程，darbepoein-alfa(NESP)作用時間較長，被用為長效型EPO，通常每週或隔週給予。這研究改變傳統觀念，改為低劑量多次給藥，10微克每次透析時給予，卻發現效果更好，整體EPO使用量下降、EPO抗性下降、血色素穩定。因此這篇研究建議，將da...

血液透析後，每位腎友恢復時間不同，52.1%兩小時內恢復體力，20.9%在2到7小時之間，27%的腎友需要大於7小時。這問卷研究發現，尤其是使用低鉀透析液(1Eq/L)的透析治療，恢復時間會延長；其他如透析資歷大於六個月、肥胖(BMI大於35kg/m2)、透析後收縮血壓低於...