漸進式血液透析

多數慢性腎臟病腎友，不論是否仍有殘餘腎功能，為了每次透析能夠達到尿素氮清除率目標，以每週三次血液透析開始。當增加每次透析尿素氮清除率到目標1.2以上時，並沒有改善腎友的存活率；然而儘可能保留殘餘腎功能可以改善腎友的生活品質與存活率。觀察性研究建議每週兩次血液透析可以最大程度保留殘餘腎功能，因而有漸進式血液透析的觀點，就是隨著殘餘腎功能逐漸下降，漸進式增加每週透析情除率。漸進式透析需要規律評估殘餘腎功能，以避免透析劑量不足。一旦殘餘腎功能喪失，透析計畫和設施就需要調整，努力增加中分子溶質和蛋白質結合毒素的清除。