宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

美國食品藥物管理正式禁止醫療使用有粉手套，有粉手套利用玉米澱粉使手套容易穿戴；但也因為這些粉末，和許多嚴重副作用有關，包括嚴重氣管發炎、過敏反應、氣喘、肺部發炎和傷害、肉芽腫和腹膜粘連等等。大部分製造商也早已經將這類產品退出美國市場。...

一種自體動靜脈瘻管血管支架，提供吻合處的靜脈血管支撐，避免吻合處狹窄與產生亂流，幫助瘻管成熟，提高手術成功率。 https://youtu.be/2W3HoTH2x58 自體動靜脈瘻管吻合血管支架

血液透析腎友透析間體重增加過高會造成不好的預後。過去十年先進國家的統計發現，透析間體重增加量有逐漸下降，分析發現：透析液鈉濃度每增加1mEq/L，透析間體重增加量相對增加百分之13。透析間體重增加量愈高，相對死亡風險會升高；水分過多住院的風險也會升高。過去十年，透析間體重增...

代謝性酸，對於透析腎友會影響身體代謝和引起發炎反應，並且對於骨頭礦物質矯正和骨病變也很重要。雖然口服鹼治療是一種解決方案，但是會增加藥物和鈉鹽的負擔，因此不常用。因此我們需要在透析過程中矯正代謝酸中毒，這當然不容易，因為血液透析是間斷性治療，只有數小時。現在的都是固定的，腎...

超過百分之40的透析腎友有皮膚搔癢，影響睡眠和生活品質。雖然高盛行率，但是原因多元且尚未完全被了解。通常會針對皮膚乾澀、抗組織胺亢進、副甲狀腺素過多、發炎、體內鴉片類激素不平衡和神經病變。處理上要評估可能的皮膚疾病或是過敏問題；倘若透析時間或是劑量不足，應該先加強透析。第一...

透析液重碳酸鹽會影響透析腎友的酸鹼平衡。過低和過高的血清重碳酸鹽濃度都會提高致命率。酸鹼平衡也和透析腎友的血循穩定有關。這篇研究比較長期血液透析過濾術的腎友，透析液重碳酸鹽濃度34和30mmol/L，發現透析中低血壓和透析間體重增加沒有特別關聯；但是透析液重碳酸鹽濃度30m...

血液透析過程，脫水過程會減少心臟前負荷，這篇研究利用心臟超音波研究對腎友的影響。關於心臟舒張功能有負面影響，但是肺部血循負荷有改善，而心臟收縮功能沒有影響。也就是說透析中，高脫水量可能會影響

常常在開始透析後，醫師就不再開立利尿劑。但是透析間體重增加過多，會影響殘餘腎功能；脫水速率過高，就常會發生透析中低血壓，也會增加心血管的致命率。因此如果腎友尿量還有每天100毫升，可以考慮利尿劑；雖然可能有少見的耳毒性，也不應該就害怕口服利尿劑。

焦慮是血液透析腎友，常見但是常常被忽視的精神症狀。特色是感覺恐懼，不確定性，提心吊膽。很多醫學徵像可能都是焦慮問題，包括心悸、發抖、消化不良、麻木或刺痛、神經質、吸不到氣、冒汗和恐懼。當然診斷焦慮前，一定要排除可能的心血管、肺部和神經學方面的疾病。許多腎友看似無理的行為，或...