宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

處理突發低血壓事件是非常直捷。如果呼吸狀況允許下，腎友應擺成頭低腳高的姿勢（Trendelenburg position)，快速灌輸0.9%生理食鹽水（如果必要則100ml以上）。脫水速率應該儘可能降到零。然後謹慎觀察腎友。等到生命徵象穩定，再慢慢開始脫水。除了生理食鹽水，...

如果水份沒有移除，透析中血壓一般不會下降。因此任何減少脱水速率的動作都能降低透析中低血壓的比率，不論是延長透析時間、減少每週水份的攝取、增加排尿量等。1. 避免透析間體重增加過高：強調塩份的限制遠比限制水份有效降低透析間體重增加。觀察資料顯示較高塩份攝取相對預後較差。2....

酚甲烷(雙酚A)是一種賀爾蒙干擾劑和環境賀爾蒙，塑化劑的一種成份。這小規模研究發現每次血液透析後，血清中酚甲烷會稍微上升，糖尿病腎友透析前，血清中酚甲烷也會較高。是否有生理上的意義就不清楚了。

後天性腎臟囊腫和腎細胞癌，是末期腎臟病最重要的結構變化表現。腎臟受損或是結痂會造成後天性腎臟囊腫，特色是很多小水泡散布在髓質和皮質。病因不明。幾乎都是沒有症狀，少數會造成嚴重併發症，比如出血、破裂、感染、腎細胞癌。超音波是初步的檢查工具。最嚴重的併發症是腎細胞癌。末期腎臟病...

血液透析腎友每週三次鉀離子變動可能造成心律不整和猝死問題。一般而言，應該避免透析液鉀濃度低於2mmol/L，甚至有些腎友使用較高濃度也是可以的，理想的透析前血清鉀應該在5.0mmol/L。調整透析液鉀濃度，要以數次檢驗血清鉀的趨勢，而不是單一次檢驗結果。另外，飲食諮詢來限制...

高血壓在透析腎友是常見的，只有約三分之一的腎友可以控制的很好。腎臟科醫師會因為擔心透析中低血壓，要求在透析治療前，暫停高血壓藥物。而透析中高血壓則是愈來愈被注意到的現象，也隱喻較差的心血管預後和較多的高血壓負擔。透析前常規停用抗高血壓藥物可能使兩次透析間的血壓不好控制，也會...

高血磷和心血管死亡率有關，血液淨化以外的治療策略包括：飲食限制、含鈣或不含鈣磷結合劑、擬鈣劑。由於磷大部分存在於細胞內，血漿的酸鹼值也影響了磷的移動。透析過程中，矯正代謝性酸中毒是重要的；然而過度鹼化，卻會影響磷的移除。因此，對於高血磷腎友，透析藥水的調整與選擇也是要考量的。

透析中低血壓不只因為它造成難受的症狀，也和長期預後不佳有關。常有透析中低血壓者，致死率較高，同時增加透析中心臟動作異常，也就是所謂的心肌震憾。透析中低血壓的定義多樣，包括收縮壓掉到90毫米汞柱以下、收縮壓下降20到30毫米汞柱或比啓始血壓下降某個比例。以收縮壓掉到90毫米汞...

診斷血液透析導管感染的標準，過去的資料來自非透析腎友或是置入性中央導管，以週邊血液細菌培養結果為診斷的黃金標準。這研究顯示，血液透析腎友，自透析迴路、和導管靜脈端取血，做細菌培養，最正確可靠。反而同時參考週邊血液細菌培養結果，可靠性低一點。因此文章建議減少靜脈穿刺抽血和其造...

透析中血氧會在大約開始透析40分鐘左右降到最低，缺氧過久的腎友，發炎指數會升高、需要較多的紅血球生成素、和較高的住院率與死亡率。大約十分之一的腎友，有透析中缺氧現象，甚至持續達三分之一的透析療程。鬱血性心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、睡眠中止症、水份過多、肺充血、肺部鈣化..等等...