宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

來自台灣2000-2010年健保資料庫，永久性心律節律器的置入比率，血液透析腎友是一般人口的5.93倍，腹膜透析腎友是3.5倍。也就是說透析腎友會比一般人口，較高心臟節律器置入的機會。

很多證據顯示，血液透析腎友水分的控制和預後有很大的關聯性。脫水速率可能是透析機構對於水分控制措施的成效指標。觀察發現，脫水速率高者預後不好。這和血液灌流降低，造成心臟和其他重要器官的缺血傷害有關。降低脫水速率，需要降低透析間體重的增加量，或是延長透析時間。雖然強調鹽份和水分...

慈濟醫院製作的血管照護影片，分享給大家，可以給剛開始接觸透析的腎友衛教使用。 https://www.youtube.com/watch?v=7M40PlibMfA

使用紅血球生成素注射是透析腎友貧血的標準治療方式。紅血球生成素治療癌症相關貧血時，會刺激腫瘤的生長。對於高劑量的紅血球生成素(大於每週70微克)也會增加慢性透析腎友癌症發生的比率。

透析腎友控制水份和減少鹽分攝取是很重要的：利用檸檬片、冰塊或溫水來減緩口渴和水分的攝取；利用香料植物來替代食鹽，增加新鮮食物的風味。

透析腎友血磷的控制。攝取新鮮富含蛋白質的食物，對於營養與肌肉組織至為重要，高蛋白質的食物也是高磷。避免食品添加物，歐洲國家加工食品E340-9和E-450-9，都是含磷的添加物；國內應該也要推動食品中磷含量的標示。另外就是磷結合劑的使用。

透析腎友血鉀過高會威脅生命。食物稍作處理就能減少鉀離子的含量，記得<切細、川燙、再料理>。

慢性腎臟病第四到第五期的腎友，生化電解質的混亂會造成骨頭礦物質的失調。這主要是副甲狀腺亢進、高血磷、低血鈣和代謝性酸中毒。還有殘餘腎功能的腎友使用銳克鈣可能會高血磷；而使用活性維他命D治療的腎友可能會造成血清肌肝酸上升，這可能只是假性腎功能惡化。

病因：透析中肌肉抽筋的確實病理機轉不明。四項最重要的可能因素是低血壓，低血容（脫太乾，低於乾體重），高脫水速度（體重增加太多），使用低鈉透析液等。這些因素都會促使血管收縮，造成肌肉血循不足，使得肌肉無法放鬆。肌肉抽筋最常與低血壓相關，雖然血壓回穩後，仍持續抽筋。抽筋發生的頻...

1. 使用透析液溫度 35.5度C或個別化設定在低於腎友透析前平均耳溫0.5度C。 2. 回顧飲食中鈉鹽攝取和其他過多飲水的理由。無尿的腎友應該控制在每天小於一公升的水分攝取。如果透析前血清鈉濃度低, 考慮使用與血清鈉濃度相近的透析液。 3. 如果仍有殘餘腎功能,...