搜尋

床邊血管超音波

zonghedc
2021年12月27日
讀畢需時 2 分鐘

目前，為透析血管通路施行床邊血管超音波檢查並不常用，也不是腎臟科工作人員的標準配備。已有很多針對血管通路都卜勒超音波評估指引，然而主要是針對血管外科醫師或是血管介入醫師。腎友所在透析中心的腎臟科醫師、透析護理師、和技術員，才能從透析血管通路床邊超音波訓練獲得最大益處。超音波可以探查透析血管通路直徑，針扎部位血管通路深度，靜脈側枝血管有無和位置，有無出現滲血/動脈瘤/假性動脈瘤/積液，部分或完全血管血栓阻塞，導引透析上針。彩色超音波模式可以探知血流方向，鑑別血腫和假性動脈瘤。頻譜超音波則可以測量血流量，較直沒有亂流的血管才能正確測量，因此並不建議非血管超音波專業操作人員測量整條血管通路血流速。在血管通路手術後，必須仔細理學檢查血管通暢和成熟度，血管通路通暢，會有震顫和轟隆聲。但不易觸摸到且加強效應微弱，床邊超音波可以幫忙確定血管通路深度、大小、側枝靜脈有無、筋膜覆蓋。若在手術後6週，血流速仍低於500-600ml/min，就需要專家進一步評估血管通路狀況。床邊超音波是透析血管通路理學檢查有價值的延伸，輕便行動性、非侵襲性、易於反覆操作、且受過訓練的腎臟科工作人員就可以在床邊有效執行。