宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

血管通路出血是血液透析通路罕見且具生命威脅的併發症，在美國2000-2006年間，造成1654名血液透析腎友死亡，大約佔0.4%血液透析腎友死亡人數。將近80%的血管通路出血死亡發生在透析中心之外，絕大多數都發生在腎友家中，多數是因為動靜脈廔管或人工血管破裂。少數是因為中央...

穿刺動脈瘻管或人工血管的針，很少在透析中脫落。如果靜脈針完全脫落，血液會以體外迴路的血流速度流失，直到血液幫浦停止，出血嚴重，甚至幾分鐘內就會死亡。造成脱針的原因，包括貼布固定穿刺針不適當、上針技術不理想、沒有適當地栓緊血液管線、和腎友活動/拔針。其他因素，例如用毯子或其他...

70歲男性因為冠狀動脈繞道手術後造成急性腎傷害，使用雙腔導管開始血液透析，忽然發生咳嗽、缺氧、和低血壓，心臟收縮和舒張期有連續性心雜音。空氣栓塞是每次血液透析治療時，可能發生的併發症，體外迴路有很多空氣可能進入腎友血流之中的地方，因為有空氣氣泡監測的安全機制，生命威脅性的空...

1836年英國學者的解剖報告，心內膜炎出現於腎臟病腎友。在透析治療出現前，慢性腎臟病腎友被診斷心內膜炎意味著瀕臨死亡邊緣，尿毒性心內膜炎被認為是尿毒素累積所造成，透析開始後，就能改善，真實原因仍未確定。可能合併症狀有發燒、畏寒、呼吸困難、咳嗽、或倦怠，多數病患可以聽到心內膜...

75歲男性因為噁心、食慾降低、和高血鉀，開始透析治療。透析前的血清肌酐酸10.1mg/dl、尿素氮高達170mg/dl，第一次透析使用低效能人工腎臟，時間2小時，血流速400ml/min，透析液流速800ml/min，脫水目標2公升，雖然透析過程平順，但是治療結束前，腎友忽...

現代的血液透析機和水處理系統，以及對於血液透析治療所發展各方面的嚴謹監測方案，血液透析嚴重併發症並不常見。今年AJKD複習9項血液透析急症，包括人工腎臟過敏不良反應、透析不平衡症候群、尿毒/透析相關心內膜炎、空氣栓塞、靜脈針脫落、血管通路出血、溶血、透析用水污染、心律不整。...

血液透析腎友感染新冠肺炎時，會增加相關併發症的風險，然而在美國仍有相當比率的腎友對於新冠肺炎疫苗有所遲疑。問卷發現大約五分之一血液透析腎友不願接種新冠疫苗，主要是擔心疫苗副作用，關於新冠疫苗的資訊來源是電視新聞(68%)和透析室同仁(38%)，年輕的作答者較可能是使用社群媒...

植物基礎餐點，定義為主要攝取未經加工處理的水果、蔬菜、堅果、全榖、植物油、和豆類。植物蔬果為基礎的餐點減少發炎標記，和血液透析腎友死亡率降低有關連性。攝取高纖維質可以顯著減少尿毒素和增加排便量，並促進鉀離子排泄，這可能是植物基礎的食物可以減緩血清鉀上升的許多機制之一。多樣化...

認知障礙是末期腎臟病常見的神經學併發症，這中國上海的小規模研究，針對MoCA蒙特利爾認知評估分數(視覺空間、命名、記憶、專注、語言、抽象概念、延遲記憶，定向等)低於26分的血液透析腎友，每天補充90毫克維他命B1和30毫克葉酸96週後，發現認知評估分數有顯著改善並高於控制組...

暫時性血管導管置放的常見併發症有出血、血腫、導管相關感染、和深層靜脈血栓。這文章則描述斯里蘭卡一個極少數案例，醫源性動靜脈瘻管。54歲男性末期腎臟病腎友，因為有服用抗凝血劑，所以先用暫時性透析導管血液透析，起初是左內頸靜脈，後來換到右側股靜脈。在11.5號管徑雙腔導管使用2...