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血液透析急症：血管通路出血
- zonghedc
- 2021年5月18日
- 讀畢需時 1 分鐘
血管通路出血是血液透析通路罕見且具生命威脅的併發症，在美國2000-2006年間，造成1654名血液透析腎友死亡，大約佔0.4%血液透析腎友死亡人數。將近80%的血管通路出血死亡發生在透析中心之外，絕大多數都發生在腎友家中，多數是因為動靜脈廔管或人工血管破裂。少數是因為中央靜脈導管相關併發症，例如穿孔、管路沒有鎖蓋好、體外迴路脫離、和意外拔除。透析時靜脈針脫落僅佔死亡事故很小的比率。動靜脈廔管和人工血管破裂，通常發生的血管壁變薄的地方，這些位置會形成動脈瘤或假性動脈瘤，最常是因為在相同位置反覆穿刺而成。人工血管會比動靜脈廔管，更常發生假性動脈瘤，因為血管通路內壓力較高，血管沒有能力自我修復穿刺位置破損，其他因素包括血流量高、反覆擴張手術重複狹窄的血管、感染、和靜脈狹窄。快速變大的動脈瘤、覆蓋皮膚變薄(皮膚顯得光滑且透明)、皮膚壞死、和感染時，就需要血管外科儘速評估。
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