top of page

血液透析急症:尿毒性心內膜炎

1836年英國學者的解剖報告,心內膜炎出現於腎臟病腎友。在透析治療出現前,慢性腎臟病腎友被診斷心內膜炎意味著瀕臨死亡邊緣,尿毒性心內膜炎被認為是尿毒素累積所造成,透析開始後,就能改善,真實原因仍未確定。可能合併症狀有發燒、畏寒、呼吸困難、咳嗽、或倦怠,多數病患可以聽到心內膜摩擦音,僅有少於10%透析病患會出現廣泛性ST段上升的典型心電圖表現。心包膜填塞是10-20%尿毒性或透析相關心內膜炎可能發生威脅生命的併發症, 表現有低血壓、心搏過速、心音似被矇住聽不清楚、和頸靜脈壓升高。尿毒性心內膜炎的處理,尚未接受透析的腎友就是開始血液透析,通常能有效緩解;透析不足所造成的心內膜炎,則是建議加強透析,每天血液透析持續10-14天。建議透析時避免使用肝素,因為擔心發生出血性心內膜炎。



Comments


Featured Posts
Recent Posts
Search By Tags
Follow Us
  • Facebook Classic
  • Twitter Classic
  • Google Classic
bottom of page