第一次洗腎，不只是把尿毒素洗乾淨！專家提出10項重要提醒
1小时前
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開始血液透析，是腎友治療歷程中的重要轉折。除了清除尿毒素，如何維持身體功能、減少併發症及改善生活品質，同樣重要。
2026年Clinical Kidney Journal刊登歐洲腎臟醫學會專家回顧，提出初次接受血液透析的10項照護建議：
① 充分溝通：確認腎友了解透析及其他治療選擇。
② 體液管理：逐步調整乾體重，避免過度脫水。
③ 腎臟移植：及早評估移植資格。
④ 藥物檢查：重新評估用藥必要性與劑量。
⑤ 疫苗接種：加強感染預防。
⑥ 透析頻率：部分仍有殘餘腎功能的患者，可評估漸進式透析。
⑦ HD或HDF：初期以安全及血壓穩定為優先，再評估高容量HDF。
⑧ 抗凝血管理：依出血風險調整Heparin使用。
⑨ 適當運動：鼓勵循序漸進的身體活動。
⑩ 營養攝取：避免過度飲食限制，確保足夠蛋白質與熱量。
文章強調，新開始透析的患者不應只追求Kt/V達標，更應重視體液平衡、殘餘腎功能、營養狀態及生活品質。
洗腎不是腎臟照護的終點，而是個人化長期治療的新起點。
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