透析管路殘留血液
洗腎時流失的血，不只是抽血檢驗！透析管路殘留血液可能被低估了 血液透析腎友常面臨貧血與缺鐵問題，我們通常會想到抽血檢驗、手術或腸胃道出血等原因。然而，一項發表於《Blood Purification》的韓國研究發現，透析結束後體外循環管路中殘留的血液，也可能是長期血液流失的重要來源。 研究團隊分析70位規則血液透析患者，測量透析完成後仍殘留在透析器與血液管路中的紅血球量，結果發現：1.平均每次透析約損失 5.3 mL 全血,2.部分患者每次甚至可達 19 mL,3.殘留血量差異可高達近20倍 更值得注意的是，研究發現：透析器表面積越大，殘留血量越多 而透析模式（HD或HDF）、血流速度、透析中低血壓、發炎指數（CRP）及凝血時間等因素，並未顯著影響殘留血量。 研究者進一步拆解部分透析器觀察，發現即使外觀看起來乾淨，許多中間的中空纖維內仍殘留血液與微小血栓，顯示部分血液可能被困在透析器內而無法完全回輸給患者。 臨床啟示, 雖然單次流失的血量看似不多，但對每週透析三次、長期接受治療的腎友而言，累積下來可能成為缺鐵與貧血的重要因素之一。..
HDF三問 血液透析過濾術
2026年發表於《Blood Purification》的印度專家共識指出，HDF血液透析過濾術結合了「擴散」與「對流」兩種淨化機制，能更有效清除中大型尿毒素，為血液透析腎友帶來更多臨床效益。 HDF血液透析過濾術的主要優點: 降低整體死亡率, 降低心血管疾病死亡風險, 改善透析中低血壓（Intradialytic Hypotension）, 提升生活品質（QoL）, 改善疲勞感與認知功能, 清除β2-微球蛋白等中大型尿毒素能力更佳, 可能改善搔癢、神經病變及發炎狀態 哪些腎友特別適合HDF: 傳統血液透析效果不佳者, 容易透析中低血壓者, 高心血管風險患者, 長期水分控制不佳者, 有自主神經功能異常者, 出現微血管或大血管併發症者 若透析中心具備：超純淨透析液系統, 腎友血管通路良好（AV Fistula）, 足夠血流量與對流量, 則HDF應優先作為透析治療選擇之一。 #血液透析 #HDF #血液透析過濾術 #腎臟病 #洗腎 #腎友照護 #透析治療 #腎臟健康 #Hemodiafiltration #OnlineHDF #左營洗腎 #高雄洗腎推
