宗禾診所​|血液透析,洗腎,HDF

2026AJKD回顧指出，HDF血液透析過濾術目前擁有最完整的臨床證據。相較於高通透性血液透析， 血液透析過濾術不僅加強中大分子尿毒素清除，也能降低總死亡率、心血管、感染相關生命威脅，並延緩身體功能、認知功能與社會參與能力的下降。其臨床效益與實際達成的對流量呈現漸進關係，對流量越高，效益越明顯，因此治療常以每次至少 23 公升置換液為目標，但並非絕對門檻。 中分子截留膜透析器利用較大的膜孔徑與內部過濾，提升中分子毒素清除，且可在一般血液透析機器上使用。不過，其內部對流量無法像血液透析過濾術一樣被精確設定、測量和個別化調整。2026 年中公布的 MOTheR HDx 隨機試驗顯示，採用中分子截留膜透析器的延展性血液透析，在「全因死亡或心血管事件」的複合終點上達到不劣於血液透析過濾術的結果，是首次以兩種治療模式直接比較的大型隨機證據。 然而，MOTheR HDx採用具有預設容許差距的非劣性研究設計，主要結果也屬於死亡和多項心血管事件合併計算的複合終點，不能直接解讀為延展性血液透析有與血液透析過濾術完全相同的存活效益。相較之下，血液透析過濾術已有CO

不寧腿症候群是血液透析腎友生活品質的常見併發症。Seminars in Dialysis, 2026指出，症狀改善的關鍵，可能不純然只是提高β2-微球蛋白清除，α1-微球蛋白的清除增加也有密切關連性。日本學者分析7位透析患者發現，當α1-微球蛋白清除率達約40%以上時，不寧腿症狀會有顯著改善，而且與症狀改善的相關性比β2-微球蛋白更強。 α1-微球蛋白有抗氧化及能力，推測HDF血液透析過濾術有效地移除老化的α1-微球蛋白，刺激肝臟α1-微球蛋白新陳代謝，降低氧化壓力與神經發炎，進而改善不寧腿症候群。此外，合併血液灌流治療，可能進一步清除蛋白結合的尿毒素、發炎物質和中大分子，為頑固型不寧腿症候群提供新的治療方向。然而，目前個案數仍少，未來仍需大型臨床試驗證實。 宗禾診所｜血液透析・HDF・腎臟照護 高雄市左營區博愛四路148號 TEL: 07-350-0980 https://maps.app.goo.gl/aN5zHoyQXp6Ewug17 https://zonghedc.wixsite.com/zuoying #洗腎 #血液透析 #HDF #

許多年邁腎友剛開始透析時仍保有一定的殘餘腎功能，加上：口渴感降低、透析間體重增加較少、活動量下降、肌肉量較少、尿毒素產生速度較慢。因此，並非每位患者都一定需要一開始就接受每週三次、每次四小時的透析。研究認為，部分高齡患者可考慮漸進式透析，再依照殘餘腎功能、體液控制及臨床狀況逐步增加透析劑量。這樣做有機會：保留較多殘餘腎功能、降低透析中低血壓、減少腦部低灌流造成的傷害、縮短透析後疲倦恢復時間、提升生活品質 。 對高齡患者而言，「生活品質」可能比追求數字更重要 對許多年長患者而言，功能維持與減少症狀，往往比延長壽命更重要。 飲食限制也需要更有彈性 不少高齡透析患者最大的問題不是「吃太多」，反而是：食慾下降、營養不足、肌少症、蛋白質熱量耗損 如果仍嚴格限制：低鹽、低鉀、低磷。可能讓食物變得不好吃，反而吃得更少，增加營養不良風險。 因此，研究建議部分高齡患者應依營養狀況，適度放寬飲食限制，必要時補充營養品，優先確保足夠的蛋白質與熱量攝取，而不是只追求血液檢驗數值。 真正好的透析，不只是符合臨床指引，而是符合每一位腎友的人生目標與身體狀況。這也提醒

2026年發表於《Blood Purification》的印度專家共識指出，HDF血液透析過濾術結合了「擴散」與「對流」兩種淨化機制，能更有效清除中大型尿毒素，為血液透析腎友帶來更多臨床效益。 HDF血液透析過濾術的主要優點: 降低整體死亡率, 降低心血管疾病死亡風險, 改善透析中低血壓（Intradialytic Hypotension）, 提升生活品質（QoL）, 改善疲勞感與認知功能, 清除β2-微球蛋白等中大型尿毒素能力更佳, 可能改善搔癢、神經病變及發炎狀態 哪些腎友特別適合HDF: 傳統血液透析效果不佳者, 容易透析中低血壓者, 高心血管風險患者, 長期水分控制不佳者, 有自主神經功能異常者, 出現微血管或大血管併發症者 若透析中心具備：超純淨透析液系統, 腎友血管通路良好（AV Fistula）, 足夠血流量與對流量, 則HDF應優先作為透析治療選擇之一。 #血液透析 #HDF #血液透析過濾術 #腎臟病 #洗腎 #腎友照護 #透析治療 #腎臟健康 #Hemodiafiltration #OnlineHDF #左營洗腎 #高雄洗腎推

多年來，每個月血液透析(洗腎)用水檢驗，內毒素報告都是低於檢驗極限，也就是驗不到內毒素，好像在浪費錢，不需要這麼堅持，因為上一次透析評量也只要求一年驗一次(以前沒有強制，只有建議)，但是為了腎友透析用水安全，我們會持續下去，因為內毒素會誘發腎友發炎反應。宗禾診所用高於腎臟醫學會的標準要求自己，包括每月監測血液透析機電解質鈉鉀的準確性，這也是大多數洗腎室不知道要注意的部分，因為可能影響腎友透析中血循穩定度和血壓控制。 #高品質透析用水 ＃壬禾診所 ＃仁禾診所 #裕禾診所 #宗禾診所 #血液透析過濾術 #HDF #內毒素 #禾氣安腎