宗禾診所​附設血液透析(洗腎)中心

醫學新知劇增，更需要醫師能跟上新治療、技術、和臨床操作指引，以提供病人最好的治療照護。有證據顯示，醫師的知識和表現會隨著時間衰退，但是這樣的聲音並不被普遍認同。醫師很難評估自己的知識斷層，因此有主張必須定期審視醫師的能力，確認每一位醫師有知識和技術能繼續提供高品質的照護。腎...

甲殼素(幾丁聚醣)是容易取得，無毒性、可分解生物聚合物，聲稱可以鍵結負價脂肪和膽汁酸，減少腸胃道吸收，而用在減重的保健食品。這篇報告一位透析腎友，因為無法耐受磷結合劑處方用藥，而每天隨餐服用3.5克的甲殼素，來控制血清磷。這腎友在透析第一年經歷不同磷結合劑的腸胃副作用，而停...

血液透析腎友對新冠肺炎的抗體免疫反應取決於臨床表現，抗體效價會比一般人群要提早衰退。血液透析腎友感染新冠肺炎的死亡率高，多數腎友會共乘交通工具，在單位待四個小時以上，一週三次群聚於透析中心，也可能居住在護理之家，且40%的血液透析腎友是無症狀新冠肺炎感染，這些因素都會增加透...

血液透析腎友是新冠肺炎流行期間的風險族群，必須應付許多問題，像擔心染病、社交隔離、不適當的防護警告資訊、和必須持續規律治療。87.6%會擔心在透析中心染病傳給家人，而女性、學歷低、失業、合併有心臟病、血液透析經歷6-8年、不願到透析中心、和沒有獲得相關衛教者，會有顯著的恐慌...

透析中心的血液透析腎友難以居家隔離，他們必須每週三次出門血液透析，常常要坐交通車或公共運輸，通常年紀也會較大些，甚至經濟弱勢，合併許多共病，因此新冠肺炎會造成腎友較高的致病和致死率。對於已感染過新冠肺炎的健康年輕人，對於再次感染新冠肺炎能有超過80%的保護力，而老年人僅有4...

過去B型肝炎和流感疫苗的研究報告顯示，透析腎友對於疫苗免疫反應會較差或是效力縮短。這篇針對透析腎友接受緊急授權新冠肺炎疫苗的研究，若是疫苗注射前沒有抗體的腎友，接受第一劑注射14天內，僅9%有抗體；第二劑疫苗注射前後14天，約35%有抗體；第二劑注射後14天，77%有抗體(...

一般標準的動靜脈人工血管至少需要兩週的時間，讓植體周遭的纖維組織黏附到人工血管表面，避免穿刺後出血不止或造成血腫。即用型人工血管Acuseal動靜脈植體，是近年問世，其中一種可以早期穿刺的人工血管，擁有三層結構，內層鍵結肝素來避免血栓，獨特的中層彈性結構能夠可以讓針眼收縮，...

對於新冠肺炎感染的神經學併發症，從輕度神經學症狀，例如頭暈、味覺喪失、嗅覺喪失、頭痛，記憶受損、注意力不集中、和疲倦，到格林-巴利症候群、運動失調、癲癇發作、腦病變、腦炎、和中風等。研究報告指出，多達1/3的新冠肺炎住院病人發生神經學症狀，意識狀態改變和頭痛是最常見的神經學...

來自武漢統計2020年一月到五月，65個血液透析中心7154為長期血液透析腎友，其中130位診斷感染COVID-19，而51位(39.2%)透析腎友死亡，死亡風險高於一般人群。年邁、血氧飽和度下降、住院時舒張性血壓低、和併發症包括急性心臟受損、腦血管事件和急性呼吸窘迫症候群...

造成血液透析異常，最常見的因素是透析相關通路狹窄，可能進一步造成通路血栓。透析人工血管和動靜脈廔管，最常見的狹窄位置分別是靜脈吻合處和吻合處旁。經皮腔內傳統氣球血管擴張術，是治療血液透析相關通路狹窄的治療選擇。由於長期效果不佳，近來有紫杉醇塗藥氣球擴張術較先進的治療技術，提...