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塗藥支架

造成血液透析異常,最常見的因素是透析相關通路狹窄,可能進一步造成通路血栓。透析人工血管和動靜脈廔管,最常見的狹窄位置分別是靜脈吻合處和吻合處旁。經皮腔內傳統氣球血管擴張術,是治療血液透析相關通路狹窄的治療選擇。由於長期效果不佳,近來有紫杉醇塗藥氣球擴張術較先進的治療技術,提供透析通路較長的暢通率,但是不適合會立即回縮的狹窄。近來,血管支架較長用在血液透析通路,適應症包括氣球擴張血管成型術失敗,三個月內再次狹窄等等,除此之外,無法用低壓氣球填塞控制的靜脈破裂出血和通路假性動脈瘤,都應該利用人工血管支架治療。這小規模塗藥支架治療透析通路狹窄的研究顯示,對於目標狹窄病灶,使用塗藥支架可以顯著改善6個月和12個月時的再次狹窄位置的暢通率,但是對於整體血液透析迴路的暢通率則沒有顯著效果。




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